Норма магния для детей¶

Магний — жизненно важный макроэлемент, участвующий более чем в 300 ферментативных реакциях организма, включая синтез белка, работу мышц и нервной системы, регуляцию уровня глюкозы и артериального давления. У детей потребность в магнии зависит от возраста, пола и физиологического состояния; недостаток или избыток элемента отражается на росте, нервно-психическом развитии и работе сердца.

¶Физиологическая роль

Магний входит в состав костной ткани (около 60 % всего запаса организма), участвует в передаче нервных импульсов, сокращении миокарда, синтезе АТФ и витамина D, регуляции кальциевого и калиевого обмена. У детей элемент особенно важен в периоды интенсивного роста костей и формирования нервной системы. Ионы магния стабилизируют мембраны нейронов, снижая возбудимость, поэтому дефицит часто проявляется повышенной раздражительностью, нарушением сна и мышечными подёргиваниями.

¶Нормы потребления по возрастам

Официальные рекомендации различаются в разных странах. В России действуют нормы физиологических потребностей, установленные Роспотребнадзором (МР 2.3.1.0253-21); в США и ряде других стран ориентируются на данные Института медицины (IOM) и Национальных институтов здоровья (NIH). Ниже приведены ориентировочные суточные нормы для здоровых детей.

Для беременных и кормящих девушек-подростков норма повышается до 400–360 мг в сутки. Верхний допустимый уровень потребления из пищевых добавок и лекарственных препаратов для детей старше 8 лет составляет около 350 мг в сутки; превышение чревато диареей и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Источники магния

Основной путь поступления — пища. Наиболее богаты магнием:

• орехи (миндаль, кешью, кедровые, арахис);
• семена (тыквенные, подсолнечника, кунжут);
• бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя);
• цельные злаки (гречка, овсянка, бурый рис, пшеничные отруби);
• зелёные листовые овощи (шпинат, брокколи) — магний входит в состав хлорофилла;
• какао и тёмный шоколад;
• некоторые виды рыбы (скумбрия, тунец);
• минеральная вода с высоким содержанием магния.

Всасывание элемента в кишечнике составляет 30–40 % и снижается при избытке кальция, фосфатов, фитиновой кислоты и при дефиците витамина D. Поэтому у детей, питающихся преимущественно рафинированными продуктами, риск недостатка выше.

¶Причины дефицита у детей

Недостаток магния (гипомагниемия) развивается при:

• однообразном питании с преобладанием рафинированной пищи;
• заболеваниях ЖКТ (мальабсорбция, целиакия, хронические диареи);
• сахарном диабете и других эндокринных нарушениях;
• длительном приёме диуретиков, некоторых антибиотиков, глюкокортикоидов;
• интенсивных физических нагрузках у юных спортсменов;
• стрессе и хроническом недосыпании.

Клинические признаки дефицита: повышенная возбудимость, тревожность, тики, судороги в мышцах, нарушение сна, снижение аппетита, утомляемость, иногда аритмии. Выраженный дефицит требует врачебной диагностики — анализа сыворотки крови и, при необходимости, дополнительных исследований.

¶Избыток и токсичность

У здоровых детей избыток магния при нормальной работе почек практически не встречается, поскольку излишки выводятся с мочой. Опасность представляет бесконтрольный приём добавок и особенно препаратов магния на фоне почечной недостаточности. Симптомы гипермагниемии: тошнота, покраснение кожи, снижение давления, мышечная слабость, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания и сердечной деятельности.

¶Применение добавок

Препараты магния (цитрат, малат, глицинат, оксид, сульфат) назначает врач при подтверждённом дефиците или повышенной потребности. Формы с высокой биодоступностью — цитрат и глицинат; оксид магния усваивается хуже и чаще вызывает послабляющий эффект. Детям до 6 лет добавки дают только по назначению педиатра. Самолечение недопустимо: передозировка возможна даже при использовании безрецептурных средств.

¶Профилактика

Сбалансированный рацион с достаточным количеством орехов, бобовых, цельных злаков и зелёных овощей покрывает потребность большинства детей без дополнительных добавок. При повышенных нагрузках, стрессовых периодах или хронических заболеваниях ЖКТ целесообразна консультация педиатра для оценки обеспеченности магнием и, при необходимости, коррекции питания.