Нооцил — ноотропный препарат¶

Нооцил — лекарственный препарат из группы ноотропов, содержащий в качестве действующего вещества пирацетам (производное пирролидона). Применяется при нарушениях памяти, внимания, снижении умственной работоспособности, а также в составе комплексной терапии ряда неврологических и психических расстройств. Относится к средствам, воздействующим преимущественно на центральную нервную систему, и не является психостимулятором в строгом смысле.

¶Общие сведения

Действующее вещество — пирацетам, синтезированный в 1964 году в Бельгии. Нооцил представляет собой одно из торговых наименований пирацетама, выпускаемое рядом фармацевтических компаний в форме капсул и раствора для инъекций. Дозировка капсул обычно составляет 400 мг или 800 мг; раствор для внутривенного и внутримышечного введения — 200 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Препарат отпускается по рецепту врача. Международное непатентованное наименование — пирацетам; латинское название — Pyracetamum.

¶Фармакологическое действие

Пирацетам относится к ноотропам — средствам, улучшающим когнитивные функции. Механизм действия окончательно не установлен; предполагается влияние на метаболизм нейронов, улучшение энергетического обмена в клетках головного мозга, повышение утилизации глюкозы и кислорода, а также модуляция нейромедиаторных систем (в частности, ацетилхолиновой и глутаматергической).

Основные эффекты:

• улучшение памяти и способности к обучению;
• повышение устойчивости мозга к гипоксии и токсическим воздействиям;
• улучшение микроциркуляции в сосудах головного мозга;
• некоторое влияние на агрегацию тромбоцитов;
• восстановление и стабилизация нарушенных функций центральной нервной системы.

Нооцил не обладает выраженным седативным или психостимулирующим действием, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся снижением когнитивных функций:

В педиатрии применяется ограниченно, преимущественно при задержке интеллектуального развития и последствиях перинатальных поражений центральной нервной системы.

¶Противопоказания и ограничения

Нооцил не назначают при:

• индивидуальной непереносимости пирацетама или компонентов препарата;
• остром нарушении мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• выраженной почечной недостаточности;
• психомоторном возбуждении;
• беременности и в период лактации;
• хореи Гентингтона.

С осторожностью применяют при нарушении свёртываемости крови, тяжёлых заболеваниях печени, а также у пациентов, перенёсших хирургические вмешательства.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции встречаются относительно редко и обычно связаны с дозой:

• со стороны нервной системы — повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна, головная боль, тремор;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, диарея;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• прочие — увеличение массы тела, повышенная сексуальная активность.

При появлении выраженных побочных эффектов требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально с учётом характера и тяжести состояния. Средние суточные дозы для взрослых при приёме внутрь составляют 800–2400 мг, разделённые на 2–4 приёма. При внутривенном или внутримышечном введении доза может достигать 2–4 г в сутки. Курс лечения обычно длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев; при необходимости повторяется.

¶Особые указания

При длительной терапии рекомендуется периодический контроль показателей крови и функции почек. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку возможны индивидуальные реакции со стороны нервной системы.

Препарат способен усиливать эффект некоторых психотропных средств и гормонов щитовидной железы, что учитывается при комбинированной терапии.

¶Место в группе ноотропов

Пирацетам — исторически первый представитель класса ноотропов, поэтому его иногда называют «эталонным» препаратом группы. За десятилетия применения накоплен значительный объём клинических данных, однако оценки эффективности остаются неоднозначными: часть исследований подтверждает положительное влияние на когнитивные функции, другие указывают на слабый или неспецифический эффект.

Нооцил как торговое наименование существует наряду с другими препаратами пирацетама (например, ноотропил). Различия между ними касаются преимущественно производителя, формы выпуска и вспомогательных компонентов, а не действующего вещества.

¶Правовой статус

В разных странах пирацетам имеет различный регуляторный статус. В ряде государств он зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат; в отдельных юрисдикциях продаётся как биологически активная добавка. В Российской Федерации пирацетам и его торговые формы относятся к рецептурным лекарственным средствам.