Нолипрел: приём таблеток и правила дозирования¶

Нолипрел — торговое наименование комбинированного антигипертензивного препарата, содержащего два действующих вещества: периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, АПФ) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Выпускается французской фармацевтической компанией Servier в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, и применяется для лечения артериальной гипертензии. Существуют разновидности: Нолипрел (периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг), Нолипрел форте (периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг в другой пропорции высвобождения) и Нолипрел Би-форте (периндоприл 10 мг + индапамид 2,5 мг). Препарат отпускается по рецепту врача, и любые решения о его приёме принимает только лечащий специалист.

¶Общие правила приёма

Нолипрел принимают внутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром, до еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Допускается приём во время завтрака, если у пациента возникает дискомфорт в желудке. Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом уровня артериального давления, функции почек, возраста и сопутствующих заболеваний.

Стандартная начальная доза для большинства взрослых пациентов — одна таблетка Нолипрела (4 мг + 1,25 мг) в сутки. При недостаточном снижении давления через 4–8 недель терапии врач может увеличить дозу или перевести пациента на Нолипрел форте либо Би-форте. Самостоятельно менять дозировку, пропускать приёмы или отменять препарат не следует: резкое прекращение терапии способно вызвать подъём давления.

¶Дозировки и формы

Различия между формами связаны с технологией высвобождения действующих веществ и их количеством. Нолипрел форте обеспечивает более длительное действие за счёт особой структуры таблетки. Би-форте содержит повышенные дозы обоих компонентов и применяется при недостаточном эффекте стандартных форм.

¶Что делать при пропуске приёма

Если очередная доза пропущена, а с момента запланированного приёма прошло немного времени, таблетку принимают сразу, как только вспомнили. Если же приближается время следующего приёма, пропущенную дозу не восполняют, а следующую принимают в обычное время. Удваивать дозу для компенсации пропуска нельзя — это повышает риск нежелательных реакций, прежде всего чрезмерного снижения давления.

¶Меры предосторожности

Приём Нолипрела требует контроля со стороны врача. В начале лечения возможно развитие гипотонии, особенно у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови или получающих диуретики. В первые недели рекомендуется контролировать артериальное давление и самочувствие. Периодически проверяют уровень калия, натрия, креатинина и показатели функции почек, поскольку индапамид способен вызывать электролитные нарушения.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при тяжёлой почечной недостаточности, печёночной энцефалопатии, гипокалиемии, а также во время беременности и в период грудного вскармливания. Не применяется он и у пациентов, склонных к ангионевротическому отёку, в том числе в анамнезе на фоне приёма ингибиторов АПФ. Совместный приём с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и некоторыми другими лекарствами требует осторожности и врачебного контроля.

¶Возможные побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относят головокружение, головную боль, слабость, снижение давления, сухой кашель (типичный для ингибиторов АПФ), нарушения вкуса, тошноту, запор, кожные высыпания. Реже возникают выраженная гипотония, нарушения ритма, изменения лабораторных показателей, аллергические реакции вплоть до ангионевротического отёка. При появлении отёка лица, губ, языка или затруднения дыхания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Пациентам пожилого возраста дозу корректируют с учётом функции почек. При наличии сахарного диабета, подагры, аутоиммунных заболеваний требуется дополнительный контроль. Во время лечения может снижаться концентрация внимания в начале терапии, что важно учитывать при управлении транспортом. Совместимость Нолипрела с алкоголем не изучалась в полном объёме; алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект и ухудшать самочувствие.

Информация о препарате носит справочный характер. Конкретную схему приёма, дозу и длительность курса определяет врач на основании обследования и динамики состояния пациента.