Никоретте жевательная резинка 4 мг¶

Никоретте жевательная резинка 4 мг — лекарственный препарат для лечения никотиновой зависимости, содержащий никотин в дозировке 4 мг в одной подушечке. Относится к группе никотинзамещающих средств (НЗС) и применяется для ослабления симптомов отмены при отказе от курения. Выпускается в форме жевательной резинки с различными вкусами (мята, фруктовый, «свежая мята»), предназначена для взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — никотин, связанный с ионообменной смолой (полакрилекс). В состав также входят жевательная основа, ксилит, сорбитол, ароматизаторы, подсластители, буферные компоненты (натрия карбонат, натрия гидрокарбонат), обеспечивающие щелочную среду в полости рта для лучшего всасывания никотина через слизистую оболочку.

После начала жевания никотин постепенно высвобождается из смолы и всасывается через слизистую рта, попадая в системный кровоток. Это снижает тягу к курению и ослабляет симптомы никотиновой абстиненции: раздражительность, беспокойство, бессонницу, повышенный аппетит, трудности с концентрацией. В отличие от сигаретного дыма, препарат не содержит смол и продуктов горения, что снижает вред от вдыхаемых токсинов.

¶Показания к применению

• Лечение табачной зависимости у пациентов, желающих бросить курить.
• Уменьшение симптомов отмены у курящих при резком или постепенном отказе от сигарет.
• Временная замена сигарет в ситуациях, когда курение невозможно или нежелательно.
• Поддержка при снижении числа выкуриваемых сигарет перед полным отказом.

¶Дозировка 4 мг: кому подходит

Дозировка 4 мг предназначена для курильщиков с высокой степенью зависимости — обычно тем, кто выкуривает более 20 сигарет в день или начинает курить в течение 30 минут после пробуждения. Для менее зависимых пациентов (до 20 сигарет в день) применяется форма 2 мг. Выбор дозировки определяет врач или сам пациент по инструкции, ориентируясь на выраженность зависимости.

¶Способ применения и режим дозирования

Резинку следует медленно жевать в течение примерно 30 минут, периодически перекладывая за щёку, чтобы никотин всасывался через слизистую, а не проглатывался. Быстрое жевание и проглатывание снижают эффективность и усиливают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ориентировочная схема при полном отказе от курения:

• с 1-й по 6-ю неделю — по одной резинке каждые 1–2 часа, обычно 8–12 штук в сутки;
• с 7-й по 9-ю неделю — по одной резинке каждые 2–4 часа;
• с 10-й по 12-ю неделю — по одной резинке каждые 4–8 часов.

Максимальная суточная доза — не более 15 резинок по 4 мг. Курс обычно не превышает 3 месяцев, при необходимости продлевается после консультации с врачом. При постепенном отказе препарат применяют вместо каждой выкуренной сигареты, затем снижают частоту приёма.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к никотину или компонентам препарата.
• Нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт.
• Тяжёлые нарушения сердечного ритма.
• Беременность и период грудного вскармливания (применение только по назначению врача при явной необходимости).
• Детский возраст до 12 лет.
• Заболевания полости рта и глотки в острой форме.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с местным действием: раздражение слизистой рта и горла, икота, тошнота, изжога, повышенное слюноотделение, боль в животе, головная боль. Возможны также учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, головокружение, нарушения сна, аллергические реакции. При правильной технике жевания и соблюдении дозировки большинство эффектов выражены слабо и проходят самостоятельно.

¶Особые указания

Пациентам с сердечно-сосудистыми, эндокринными (сахарный диабет, гипертиреоз) и желудочно-кишечными заболеваниями препарат назначают с осторожностью. Не рекомендуется одновременно курить и применять никотинзамещающую терапию без контроля врача. Следует учитывать, что никотин может влиять на действие некоторых лекарств, в том числе на метаболизм теофиллина, клозапина и других препаратов, метаболизируемых в печени.

¶Формы выпуска и условия хранения

Жевательная резинка выпускается в картонных упаковках с блистерами или пластиковыми флаконами, содержащими 15, 30, 105 или 210 подушечек. Хранится при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности. Отпускается без рецепта, но перед началом применения рекомендуется консультация специалиста.

¶Место в терапии никотиновой зависимости

Никотинзамещающие средства, включая жевательную резинку с никотином, входят в клинические рекомендации по лечению табачной зависимости. Их эффективность подтверждена исследованиями: сочетание поведенческой поддержки и НЗС повышает вероятность отказа от курения. Жевательная резинка удобна для быстрого купирования приступов тяги и применяется как самостоятельно, так и в комбинации с пластырем. Препарат не является средством для постоянного употребления и рассматривается как временная поддержка на пути к полному отказу от никотина.