Нифуроксазид суспензия для детей¶

Нифуроксазид — противомикробный лекарственный препарат группы нитрофуранов, применяемый при острых кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей. Суспензия — жидкая лекарственная форма, предназначенная преимущественно для детей раннего возраста, которым затруднительно давать твёрдые формы препарата. Действующее вещество практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и проявляет активность непосредственно в просвете кишки.

¶Общие сведения

Нифуроксазид был синтезирован в 1960-х годах во Франции и с тех пор широко используется в клинической практике как кишечный антисептик. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. Суспензия представляет собой жидкость жёлтого цвета с характерным запахом, содержащую, как правило, 200 мг нифуроксазида в 5 мл (то есть 4 г на 100 мл). Выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 90–125 мл в комплекте с дозировочной ложкой или шприцем.

Механизм действия связан с блокированием ферментов микробной клетки, участвующих в синтезе белка и клеточной стенки. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамматицательных бактерий, включая некоторые штаммы стафилококков, энтеробактерий, а также в отношении некоторых простейших. Устойчивость к нифуроксазиду развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея инфекционного происхождения без признаков инвазионного поражения (то есть без глистной инвазии). Препарат применяют при:

• острой бактериальной диарее;
• диарее, вызванной пищевым отравлением;
• хронических нарушениях пищеварения с диарейным синдромом;
• дисбактериозе кишечника, сопровождающемся поносом.

Нифуроксазид не применяется для лечения системных инфекций, поскольку не всасывается в кровь и не создаёт терапевтических концентраций в тканях.

¶Инструкция по применению для детей

¶Дозировка

Дозировка суспензии зависит от возраста ребёнка. Ориентировочная схема:

Суспензию принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать, так как препарат образует осадок. Дозировать следует прилагаемой мерной ложкой или шприцем. Курс лечения обычно составляет 3–7 дней; при сохранении диареи более 7 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Особенности применения у детей

Нифуроксазид в форме суспензии разрешён к применению у детей с первых месяцев жизни, однако у грудных детей лечение должно проводиться под наблюдением врача. При диарее у ребёнка первостепенное значение имеет регидратация — восполнение потерь жидкости и электролитов. Суспензию нифуроксазида применяют в комплексе с оральными регидратационными растворами, а не вместо них.

Препарат не заменяет диеты: в период лечения рекомендуется исключить из рациона ребёнка жирную, острую и трудноусваиваемую пищу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Нифуроксазид противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или другим нитрофуранам;
• непереносимости фруктозы (некоторые вспомогательные компоненты суспензии);
• недоношенности и раннем грудном возрасте (для отдельных торговых форм — с осторожностью).

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, хотя системное всасывание препарата минимально.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• редко — ангионевротический отёк, анафилактические реакции;
• тошнота, усиление диареи в начале лечения.

При появлении признаков аллергии приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Нифуроксазид не всасывается в системный кровоток, поэтому клинически значимых взаимодействий с препаратами, действующими системно, не описано. Не рекомендуется одновременный приём с сорбентами (например, активированным углём), так как они могут снизить эффективность препарата в просвете кишки. При необходимости сорбенты принимают с интервалом не менее двух часов.

¶Хранение и отпуск

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (чаще всего 14 дней). Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей требует консультации врача.

¶Место в терапии кишечных инфекций

Нифуроксазид занимает нишу локального кишечного антисептика, не угнетающего нормальную микрофлору в той степени, в какой это делают системные антибиотики. Его преимущества — отсутствие системного всасывания, низкий риск дисбактериоза и устойчивости микроорганизмов, возможность применения у детей. Ограничение — узкий спектр действия и неэффективность при инвазивных и системных инфекциях, требующих антибактериальной терапии системного действия. При тяжёлой диарее с обезвоживанием, высокой температурой или кровью в стуле самолечение недопустимо: необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.