Немозол: спектр действия против паразитов¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного лекарственного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Относится к группе бензимидазолов и применяется для лечения широкого спектра паразитарных инвазий, вызванных гельминтами (червями) и некоторыми простейшими. Выпускается в форме таблеток, жевательных таблеток и суспензии для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — синтетическое производное бензимидазолкарбамата. Его противогельминтное действие основано на связывании с белком тубулином, из которого построены микротрубочки клеток паразита. Нарушение полимеризации тубулина разрушает цитоскелет и транспортные процессы в клетках червя, блокирует усвоение глюкозы. Паразит лишается энергии, теряет способность к движению и размножению и погибает. Дополнительно альбендазол угнетает фермент фумаратредуктазу, что усиливает энергетический дефицит у гельминтов.

Поскольку тубулин присутствует и в клетках человека, препарат не полностью избирателен, однако сродство к тубулину паразитов выше, что обеспечивает приемлемую переносимость при соблюдении дозировок.

¶Спектр действия

Немозол относится к препаратам широкого спектра действия. Он эффективен в отношении кишечных и тканевых гельминтов, а также ряда простейших.

¶Круглые черви (нематоды)

• Аскариды (Ascaris lumbricoides) — возбудители аскаридоза.
• Острицы (Enterobius vermicularis) — возбудители энтеробиоза.
• Власоглавы (Trichuris trichiura) — возбудители трихоцефалёза.
• Анкилостомы (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) — возбудители анкилостомоза и некатороза.
• Стронгилоиды (Strongyloides stercoralis) — возбудители стронгилоидоза.
• Токсокары (Toxocara canis, Toxocara cati) — возбудители токсокароза.
• Трихинеллы (Trichinella spiralis) — возбудители трихинеллёза.
• Ангиостронгилы — возбудители ангиостронгилёза.

¶Ленточные черви (цестоды)

• Бычий цепень (Taenia saginata) — возбудитель тениаринхоза.
• Свиной цепень (Taenia solium) — возбудитель тениоза и цистицеркоза.
• Карликовый цепень (Hymenolepis nana) — возбудитель гименолепидоза.

¶Сосальщики (трематоды)

• Печёночная двуустка (Fasciola hepatica) — возбудитель фасциолёза.
• Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis) — возбудитель клонорхоза.
• Описторхис (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза.
• Парагонимус — возбудитель парагонимоза.

¶Простейшие

• Лямблии (Giardia lamblia) — возбудители лямблиоза.
• Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — возбудители токсоплазмоза (в составе комплексной терапии).
• Микроспоридии — при некоторых формах микроспоридиоза.

Также альбендазол применяется при кожной и висцеральной формах синдрома larva migrans, при эхинококкозе и альвеококкозе (как часть комплексного лечения, часто в сочетании с хирургическим вмешательством).

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в виде таблеток по 200 и 400 мг, жевательных таблеток и суспензии (100 мг/5 мл). Дозировка зависит от вида паразита, возраста и массы тела пациента. При кишечных нематодозах обычно назначают однократный приём 400 мг взрослым; при тканевых инвазиях (эхинококкоз, цистицеркоз, токсокароз) курс длительный, с приёмом препарата дважды в сутки. Точную схему определяет врач.

¶Показания и ограничения

Немозол назначают при подтверждённых лабораторно паразитарных инвазиях. Самодиагностика и самостоятельный приём нежелательны: неправильная дозировка снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к альбендазолу и другим бензимидазолам, при беременности (особенно в первом триместре), в период грудного вскармливания, при заболеваниях сетчатки глаза. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и кроветворения. Возможные нежелательные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, повышение температуры, изменения показателей крови. При длительных курсах требуется контроль анализов крови и функции печени.

¶Место в терапии

Альбендазол входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Наряду с мебендазолом, празиквантелом и левамизолом он составляет основу современной антигельминтной терапии. Широта спектра делает его препаратом выбора при смешанных инвазиях, когда у пациента одновременно обнаруживают несколько видов паразитов.