Немозол при острицах у взрослых¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного препарата на основе альбендазола, выпускаемого в форме таблеток и суспензии. Применяется для лечения ряда паразитарных инвазий, в том числе энтеробиоза, вызываемого острицами. У взрослых схема приёма, дозировка и длительность курса зависят от подтверждённого диагноза, массы тела и сопутствующих заболеваний, поэтому назначение делает врач.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество Немозола — альбендазол, производное бензимидазола. Его действие основано на нарушении работы микротрубочек в клетках гельминтов: препарат связывается с белком тубулином, блокирует полимеризацию микротрубочек и тем самым подавляет деление клеток и транспорт веществ внутри паразита. У червей нарушается усвоение глюкозы, истощаются запасы гликогена, что приводит к гибели взрослых особей и торможению развития личинок и яиц.

Альбендазол обладает широким спектром активности: он эффективен против нематод (в том числе остриц, аскарид, власоглавов), некоторых цестод и трематод, а также применяется при тканевых паразитозах (эхинококкоз, токсокароз). Именно широта действия отличает его от узкоспециализированных препаратов, ориентированных только на кишечные нематоды.

¶Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — кишечный паразитоз, возбудителем которого является острица Enterobius vermicularis. Это мелкий червь белого цвета: самка длиной около 9–12 мм, самец — 2–5 мм. Обитают острицы в слепой кишке и восходящем отделе толстой кишки, а яйца самки откладывают в складках кожи вокруг анального отверстия, что вызывает характерный зуд, особенно ночью.

Заражение происходит при заглатывании яиц — через загрязнённые руки, постельное бельё, предметы обихода. Яйца созревают быстро, и при расчёсывании зудящих мест человек переносит их на пальцы, что ведёт к повторному самозаражению (аутоинвазии). У взрослых энтеробиоз часто протекает со слабо выраженными симптомами: перианальный зуд, нарушение сна, раздражительность, иногда дискомфорт в животе. Из-за риска аутоинвазии лечение нередко проводят повторными курсами и одновременно у всех членов семьи.

¶Показания и формы выпуска

Немозол при острицах у взрослых применяется по назначению врача после подтверждения диагноза. Диагноз подтверждают методом соскоба или отпечатка с перианальной области, поскольку в обычном анализе кала яйца остриц обнаруживаются редко.

Формы выпуска:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг и 400 мг альбендазола;
• таблетки жевательные 400 мг;
• суспензия для приёма внутрь 100 мг/5 мл.

Для взрослых чаще используют таблетированные формы. Суспензия удобна при затруднённом глотании, но дозируется по объёму, а не по числу таблеток.

¶Как принимать: схемы и дозировки

При энтеробиозе у взрослых применяются короткие курсы. Типовые схемы, приводимые в инструкции к препарату:

Таблетки принимают во время еды или сразу после, не разжёвывая, запивая водой. Приём натощак не требуется, поскольку жирная пища улучшает всасывание альбендазола, что важно при тканевых паразитозах; при кишечных нематодах решающее значение имеет концентрация препарата в просвете кишки.

Повторный приём через 2 недели связан с циклом развития остриц: однократная доза уничтожает взрослых червей, но не действует на яйца и личинки, находящиеся в процессе созревания. Повторный курс устраняет новое поколение паразитов, если за это время не произошло повторного заражения.

¶Меры предосторожности и ограничения

Немозол не назначают при повышенной чувствительности к альбендазолу и другим бензимидазолам, при беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания без консультации врача. С осторожностью применяют при заболеваниях печени и кроветворной системы, поскольку препарат метаболизируется в печени и может влиять на показатели крови.

Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции, изменения в анализе крови. При коротких курсах (1–5 дней) нежелательные явления обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.

При лечении энтеробиоза важен не только приём препарата, но и санитарные меры: частая смена постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук, влажная уборка. Без этих мер риск повторного заражения остаётся высоким, и эффект от препарата оказывается временным. При подтверждённом энтеробиозе лечение обычно проводят всем членам семьи одновременно.

¶Место в терапии

Немозол — один из распространённых препаратов для лечения энтеробиоза у взрослых благодаря короткому курсу и широкому спектру действия. Наряду с ним применяются другие антигельминтики, в частности мебендазол и пирантел, каждый со своими схемами и особенностями. Выбор конкретного средства, дозы и кратности приёма определяет врач с учётом диагноза, состояния пациента и возможных противопоказаний; самостоятельное назначение препарата не рекомендуется.