Немозол от остриц у взрослых¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Лекарственное средство применяется при различных гельминтозах, включая энтеробиоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis). У взрослых препарат используется как в форме таблеток, так и в виде суспензии; выбор дозировки и схемы приёма определяется инструкцией и назначением врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол относится к группе бензимидазолов — синтетических противогельминтных средств широкого спектра действия. Механизм его действия связан с нарушением полимеризации тубулина в клетках паразита: препарат связывается с белком бета-тубулином, блокирует образование микротрубочек и тем самым нарушает работу цитоскелета гельминта. Это приводит к угнетению поглощения глюкозы, истощению запасов гликогена и гибели паразита. В отношении остриц альбендазол действует как на взрослые особи, так и на личинки, а также обладает овоцидным эффектом — повреждает яйца гельминтов.

Альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, что важно при кишечных нематодозах: значительная часть препарата остаётся в просвете кишки и действует непосредственно на паразитов. Часть всосавшегося вещества метаболизируется в печени до активного метаболита — альбендазола сульфоксида.

¶Показания при энтеробиозе

Энтеробиоз — самый распространённый гельминтоз в умеренных широтах. Заражение происходит при заглатывании яиц остриц, которые попадают в рот с загрязнённых рук, предметов обихода, постельного белья. Основной симптом — зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью, когда самки выползают для откладывания яиц. У взрослых возможны также нарушения сна, раздражительность, дискомфорт в животе.

Немозол применяется для лечения энтеробиоза у взрослых и детей. Препарат включён в клинические рекомендации по терапии нематодозов наряду с другими антигельминтиками (мебендазол, пирантел).

¶Как принимать взрослым

Схема приёма при энтеробиозе зависит от формы выпуска и конкретных указаний инструкции. Для взрослых типичны следующие подходы:

• Таблетки 400 мг. При энтеробиозе обычно назначают однократный приём 400 мг (одна таблетка) во время еды. В ряде случаев при упорном течении или высоком риске повторного заражения рекомендуется повторный приём той же дозы через две-три недели.
• Суспензия. Дозировка для взрослых также составляет 400 мг альбендазола за один приём; суспензию отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем.

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, желательно во время или сразу после еды — так улучшается всасывание. Специальной подготовки, диеты или слабительных средств при энтеробиозе не требуется.

¶Повторный курс и одновременное лечение членов семьи

Ключевая особенность энтеробиоза — высокая частота повторного самозаражения (аутоинвазии) и быстрого распространения внутри семьи. Поэтому наряду с приёмом препарата важны гигиенические меры: частая смена нательного и постельного белья, стирка при высокой температуре, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Нередко рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи, чтобы разорвать цикл передачи.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Немозол не назначают при повышенной чувствительности к альбендазолу или другим бензимидазолам. С осторожностью применяют при заболеваниях печени, нарушениях кроветворения, поскольку альбендазол может влиять на показатели крови и печёночные ферменты. При беременности препарат применяют только по строгим показаниям; в период грудного вскармливания при необходимости лечения рекомендуется приостановить кормление на время терапии.

Во время приёма возможны побочные эффекты: тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, редко — повышение активности печёночных ферментов, изменения формулы крови. При однократном приёме небольшой дозы, как при энтеробиозе, нежелательные реакции возникают редко.

¶Ограничения и сравнение с другими средствами

Немозол не является единственным препаратом выбора при энтеробиозе. Наряду с ним применяют мебендазол (Вермокс) и пирантел (Немоцид, Гельминтокс). Пирантел действует преимущественно на взрослых особей в просвете кишки, тогда как альбендазол дополнительно обладает овоцидным действием. Выбор средства, дозы и кратности приёма определяет врач с учётом возраста, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Самолечение антигельминтиками без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку препараты этой группы не безразличны для организма.

¶Профилактика повторного заражения

Эффективность медикаментозного лечения при энтеробиозе во многом зависит от соблюдения санитарно-гигиенического режима. После курса терапии важно:

• ежедневно менять нижнее бельё и часто менять постельное;
• стирать бельё при температуре не ниже 60 °C и проглаживать горячим утюгом;
• проводить влажную уборку помещения, обрабатывать дверные ручки и санузлы;
• коротко стричь ногти, отучать от привычки грызть ногти и брать пальцы в рот;
• тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета.

При сохранении симптомов или повторном появлении признаков энтеробиоза после лечения необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции схемы терапии.