Немозол для детей при гельминтозах¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Относится к группе бензимидазолов, выпускается в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения гельминтозов (глистных инвазий) у взрослых и детей, в том числе при аскаридозе, энтеробиозе, токсокарозе и ряде других паразитарных заболеваний. У детей препарат используется по назначению врача и в дозировке, зависящей от возраста, массы тела и вида возбудителя.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол нарушает процессы обмена веществ в клетках гельминтов: он связывается с белком тубулином, препятствуя образованию микротрубочек. Это ведёт к нарушению всасывания глюкозы, гибели личинок и взрослых особей паразитов. Препарат действует как на кишечные формы гельминтов, так и на личиночные стадии в тканях, что отличает его от ряда узкоспециализированных средств.

Альбендазол обладает низкой системной всасываемостью при приёме внутрь, однако при длительных курсах способен накапливаться в организме, что требует врачебного контроля.

¶Формы выпуска для детей

Для детей применяются две основные формы:

• Таблетки по 200 мг и 400 мг — предназначены для детей, способных проглотить таблетку; при необходимости её измельчают и смешивают с небольшим количеством воды или пищи.
• Суспензия (100 мг альбендазола в 5 мл) — предпочтительна для детей младшего возраста, дозируется мерной ложкой или шприцем, имеет нейтральный вкус.

Суспензия удобнее для точного дозирования у детей до 3–6 лет. Перед применением флакон взбалтывают.

¶Дозировка и схемы приёма

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции к препарату:

Для детей дозу часто рассчитывают по массе тела: 10–15 мг на килограмм в сутки. Суточную дозу при коротких курсах принимают однократно, при длительных — делят на два приёма. Приём пищи не влияет существенно на всасывание, но при жирной пище оно может усиливаться.

¶Правила применения у детей

• Препарат дают по назначению врача после подтверждения диагноза (анализ кала, соскоб, серология).
• Таблетку рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
• При энтеробиозе и аскаридозе часто достаточно однократного приёма, однако курс могут повторить через 2–4 недели для предотвращения реинвазии.
• Всем членам семьи нередко назначают одновременное лечение, так как энтеробиоз легко передаётся в быту.
• В период лечения важно соблюдать гигиену: частое мытьё рук, смена постельного и нательного белья, влажная уборка.
• Не следует превышать рекомендованную дозу и самостоятельно продлевать курс.

¶Возрастные ограничения

Производитель указывает, что таблетки не применяются у детей младше 2 лет, суспензия — с 1 года (в некоторых инструкциях — с 2 лет). Для детей до 1 года применение возможно только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Это связано с незрелостью ферментных систем печени и повышенным риском токсического действия.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения в анализах крови — снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов при длительном приёме;
• повышение активности печёночных ферментов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к альбендазолу и другим бензимидазолам, поражения сетчатки глаза, беременность (особенно первый триместр), период грудного вскармливания. При нарушениях функции печени и кроветворения препарат применяют с осторожностью и под контролем лабораторных показателей.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

• Альбендазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови.
• Совместный приём с дексаметазоном и циметидином повышает концентрацию альбендазола в крови.
• При длительных курсах рекомендуется периодически проверять функцию печени, почек и картину крови.
• Во время лечения и в течение нескольких дней после него не рекомендуется употребление алкоголя (для подростков).
• Препарат не защищает от повторного заражения: профилактика включает соблюдение гигиенических правил.

¶Место в терапии гельминтозов

Альбендазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Наряду с мебендазолом и пирантелом он применяется как средство первой линии при многих кишечных нематодозах. Выбор конкретного препарата, дозы и длительности курса определяет врач с учётом вида паразита, возраста и состояния ребёнка. Самолечение недопустимо, поскольку неправильная дозировка снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов.