Монтелар для детей: инструкция по применению¶

Монтелар — торговое наименование лекарственного препарата на основе монтелукаста, применяемого для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Детские формы выпускаются в виде жевательных таблеток и предназначены для пациентов, которым затруднён приём обычных таблеток. Отпускается по рецепту врача; самостоятельное применение без назначения недопустимо.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — монтелукаст (в виде натриевой соли). Это антагонист лейкотриеновых рецепторов: он блокирует рецепторы CysLT1, к которым в организме присоединяются лейкотриены — медиаторы воспаления, выделяющиеся при аллергических реакциях. Лейкотриены вызывают спазм бронхов, отёк слизистой и повышенную секрецию слизи. Блокируя их действие, монтелукаст уменьшает выраженность бронхоспазма и воспаления дыхательных путей.

Препарат не является средством неотложной помощи: он не купирует уже начавшийся приступ удушья. Для этого применяются бронхолитики короткого действия. Монтелар относится к базисной (поддерживающей) терапии.

¶Формы выпуска для детей

Жевательные таблетки для младшей возрастной группы обычно имеют фруктовый вкус, что облегчает приём. Таблетки 4 мг и 5 мг различаются не только дозировкой, но и формой, что снижает риск случайной путаницы.

¶Показания у детей

• Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, в том числе для предотвращения приступов, провоцируемых физической нагрузкой.
• Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
• Комбинированная терапия при сочетании астмы и аллергического ринита.

Назначение и подбор дозы производит только врач с учётом возраста, массы тела, тяжести заболевания и сопутствующих состояний.

¶Инструкция по применению

Общие правила приёма:

1. Принимать внутрь, независимо от приёма пищи.
2. Кратность — один раз в сутки.
3. Для детей с астмой предпочтителен вечерний приём — это связано с тем, что ночью и ранним утром симптомы обычно усиливаются.
4. Таблетку можно разжевать или проглотить целиком; запивать водой допустимо.
5. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую — нужно просто продолжить обычную схему.

Длительность лечения определяет врач; при астме терапия, как правило, продолжительная и не прекращается при улучшении состояния без согласования со специалистом.

¶Особые указания

• Препарат не предназначен для купирования острого приступа.
• Не следует резко отменять его без консультации врача.
• При появлении признаков аллергической реакции, болей в животе, головной боли, изменения поведения или настроения необходимо обратиться к врачу.
• Редко отмечаются нейропсихиатрические эффекты: возбуждение, нарушение сна, раздражительность, тревожность. При их появлении требуется медицинская оценка.
• Информация о применении у детей до 2 лет ограничена; для этого возраста препарат обычно не назначают.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее часто у детей регистрируются:

• головная боль;
• боль в животе;
• жажда;
• гиперкинезия (повышенная двигательная активность);
• кашель, заложенность носа.

Большинство реакций носят лёгкий характер и не требуют отмены препарата. Полный перечень нежелательных явлений приведён в официальной инструкции производителя.

¶Взаимодействие и хранение

Монтелукаст метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450. Индукторы этих ферментов (например, некоторые противосудорожные средства, рифампицин) способны снижать его концентрацию в крови. О любых принимаемых ребёнком лекарствах следует сообщать врачу.

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем на упаковке, в оригинальной таре. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Важные предостережения

Монтелар — рецептурный препарат. Дозировка, длительность курса и необходимость комбинации с другими средствами определяются индивидуально. Родителям не следует ориентироваться на опыт других пациентов или сведения из непроверенных источников: при сомнениях нужно обращаться к лечащему врачу. При сохранении или усилении симптомов, а также при ухудшении дыхания требуется немедленная медицинская помощь.