Молочная железа: строение и функции¶

Молочная железа — парный экзокринный орган, относящийся к апокриновым железам кожи и входящий в состав репродуктивной системы млекопитающих. У человека это видоизменённые потовые железы, расположенные на передней поверхности грудной клетки и предназначенные для выработки молока и вскармливания потомства. Развитие и функция органа регулируются гормонами гипофиза, яичников и плаценты.

¶Анатомическое строение

Молочная железа лежит на большой грудной мышце, отделена от неё фасцией и рыхлой жировой клетчаткой. Её основание занимает пространство от III до VI—VII ребра, от парастернальной линии до передней подмышечной линии. Снаружи орган покрыт кожей, в центре которой расположен сосок с пигментированным околососковым кружком (ареолой), содержащим рудиментарные молочные железы и сальные железы Монтгомери.

Тело железы образовано 15—20 долями (лобулами), разделёнными прослойками соединительной ткани. Каждая доля имеет собственный выводной проток, открывающийся на вершине соска. Доли, в свою очередь, делятся на более мелкие дольки, состоящие из альвеол — структурных единиц, где происходит синтез молока. Размеры и форма органа определяются главным образом количеством жировой ткани, а не объёмом железистой паренхимы, поэтому они сильно варьируют.

Кровоснабжение обеспечивают ветви внутренней грудной, латеральной грудной и межрёберных артерий. Венозный отток идёт в подмышечную и внутреннюю грудную вены. Лимфа оттекает преимущественно в подмышечные, подключичные и парастернальные лимфоузлы, что важно для оценки распространения опухолевого процесса.

¶Гистология и развитие

Паренхима представлена альвеолярно-трубчатыми структурами, выстланными однослойным эпителием. Вне беременности железистая ткань развита слабо; её окончательное формирование происходит лишь при наступлении лактации. Строма включает соединительную и жировую ткань.

Закладка органа происходит на ранних стадиях эмбриогенеза из эктодермы в виде «молочных линий». До полового созревания развитие практически не идёт. Под влиянием эстрогенов в пубертатном периоде начинается рост протоков, а прогестерон и пролактин стимулируют развитие альвеол. Окончательная дифференцировка завершается только после родов.

¶Функции

Основная функция — лактация: синтез и выделение молока для питания новорождённого. Секреция запускается после родов под действием пролактина, а выделение молока при сосании обеспечивает окситоцин. Молоко содержит воду, белки (казеин, сывороточные белки), жиры, лактозу, витамины, минеральные вещества и иммуноглобулины, обеспечивающие пассивный иммунитет ребёнка.

Помимо секреторной, орган выполняет эндокринную и рецепторную роль, участвуя в нейроэндокринной регуляции лактации по принципу обратной связи. Молочная железа также является вторичным половым признаком.

¶Заболевания

Наиболее распространены доброкачественные изменения — мастопатия, фиброаденома, кисты. Воспаление железы (мастит) чаще возникает в период лактации. Злокачественные новообразования молочной железы занимают одно из первых мест в структуре онкологической заболеваемости у женщин; ключевыми методами диагностики служат маммография, ультразвуковое исследование и биопсия.

¶Профилактика и диагностика

Регулярное самообследование, клинический осмотр, маммография после 40 лет и УЗИ у молодых женщин позволяют выявлять патологию на ранних стадиях. Факторами риска считаются наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, возраст и образ жизни.