Мезим нео 25000 — ферментный препарат¶

Мезим нео 25000 — лекарственный препарат на основе панкреатина, относящийся к группе пищеварительных ферментов (энзимов). Применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях пищеварения, связанных с недостаточным расщеплением жиров, белков и углеводов. Цифра «25000» в названии обозначает активность липазы — 25 000 единиц Европейской фармакопеи (ЕД Ph. Eur.) в одной таблетке.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет панкреатин — порошок, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Он содержит три ключевых фермента:

• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал) до декстринов и сахаров;
• Протеаза — расщепляет белки до аминокислот и пептидов.

Активность препарата нормируется прежде всего по липазе, поскольку именно нарушение переваривания жиров вызывает наиболее выраженные симптомы — стеаторею, метеоризм, диарею. В одной таблетке «Мезим нео 25000» содержится панкреатин с активностью 25 000 ЕД липазы, а также вспомогательные вещества: целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк и оболочка.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Оболочка защищает ферменты от агрессивной соляной кислоты желудка и обеспечивает их высвобождение в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где они и должны действовать физиологически.

¶Механизм действия

Ферменты панкреатина не всасываются в кровь и действуют местно в просвете желудочно-кишечного тракта. После растворения оболочки в двенадцатиперстной кишке липаза, амилаза и протеаза включаются в процесс переваривания пищи, компенсируя дефицит собственных ферментов поджелудочной железы. Это позволяет нормализовать расщепление и всасывание нутриентов, уменьшить симптомы мальабсорбции и улучшить общее состояние пациента.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после операций на поджелудочной железе (резекция, панкреатодуоденэктомия);
• муковисцидоз;
• обструкция протоков поджелудочной железы (опухоль, камень);
• гастрэктомия и другие операции на желудке и кишечнике;
• функциональные расстройства пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, диареей, вздутием;
• погрешности в диете (жирная, обильная пища) у людей с недостаточностью ферментов;
• подготовка к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости (для уменьшения газообразования).

¶Режим дозирования

Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на степень ферментной недостаточности и состав пищи. Таблетку принимают во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки на приём; при выраженной недостаточности доза может быть увеличена. Для детей дозировка рассчитывается по массе тела и по количеству жира в рационе. Длительность приёма определяется характером заболевания: при хронической недостаточности препарат может применяться постоянно.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• кишечной непроходимости.

Побочные эффекты возникают редко. Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), при длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия, запор, дискомфорт в животе. У пациентов с муковисцидозом при приёме больших доз панкреатина описаны случаи фиброзирующей колонопатии.

¶Формы выпуска и аналоги

«Мезим нео 25000» выпускается в упаковках по 20, 50 и 100 таблеток. Существует также форма с меньшей активностью — «Мезим нео 10000». К аналогам по действующему веществу относятся препараты панкреатина разных производителей, в том числе «Креон», «Панкреатин», «Пензитал», «Эрмиталь». Они различаются активностью липазы, формой выпуска (капсулы с мини-микросферами или таблетки) и вспомогательными компонентами.

¶Особые указания

Препарат не заменяет диетическое питание и не отменяет необходимость соблюдения диеты при заболеваниях поджелудочной железы. При приёме высоких доз и длительной терапии рекомендуется контроль уровня мочевой кислоты в крови. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку симптомы ферментной недостаточности могут сопровождать серьёзные заболевания, требующие отдельного лечения.

¶Место в терапии

Ферментные препараты на основе панкреатина входят в стандарты лечения хронического панкреатита и муковисцидоза. Они относятся к средствам заместительной терапии и не устраняют причину заболевания, а компенсируют утраченную функцию поджелудочной железы. Выбор конкретного препарата и его дозы определяется врачом с учётом степени недостаточности, характера питания и сопутствующих заболеваний.