Мезим нео 10000 — ферментный препарат¶

Мезим нео 10000 — лекарственный препарат на основе панкреатина, ферментное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и относится к группе пищеварительных ферментов (энзимов). Цифра «10000» в названии обозначает активность липазы — 10 000 единиц Европейской фармакопеи (ЕД Ph. Eur.) в одной таблетке.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество препарата — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. Панкреатин представляет собой смесь пищеварительных ферментов, основные из которых:

• липаза — расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот;
• амилаза — расщепляет углеводы (крахмал) до декстринов и моносахаридов;
• протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот.

В одной таблетке Мезим нео 10000 содержится панкреатин с активностью 10 000 ЕД липазы, а также амилолитическая и протеолитическая активность. Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, кроскармеллозу натрия, магния стеарат и компоненты оболочки. Оболочка устойчива к действию соляной кислоты желудочного сока и растворяется в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, что защищает ферменты от разрушения в желудке.

¶Механизм действия

Ферменты панкреатина не всасываются в кровь и действуют непосредственно в просвете тонкой кишки. Попадая в двенадцатиперстную кишку после растворения оболочки, они восполняют дефицит собственных ферментов поджелудочной железы и участвуют в расщеплении основных нутриентов пищи. Это улучшает переваривание и всасывание жиров, белков и углеводов, уменьшает стеаторею, метеоризм и другие симптомы мальабсорбции.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железой:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после панкреатэктомии или частичной резекции поджелудочной железы;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• хронические заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря с нарушением пищеварения;
• функциональные расстройства пищеварения (после погрешностей в диете, при переедании);
• подготовка к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости (для уменьшения газообразования).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости (вода, сок). Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и характера пищи. Взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки на приём; при выраженной недостаточности доза может быть увеличена под контролем врача. Детям дозу определяет врач. Длительность приёма зависит от причины нарушения и может быть как кратковременной, так и постоянной (при хронических заболеваниях).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• кишечной непроходимости.

Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции, редко — диарея, запор, тошнота, дискомфорт в животе. При длительном применении больших доз возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Форма выпуска и условия хранения

Мезим нео 10000 выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 20, 40 или 100 штук. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и влаги месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Препарат отпускается без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация специалиста.

¶Место среди ферментных препаратов

Ферментные препараты на основе панкреатина различаются по активности липазы, входящей в одну дозу. Мезим нео 10000 относится к средствам со средней активностью; существуют формы с активностью 3500, 25 000 и более ЕД. Выбор конкретного препарата и дозы определяется врачом с учётом тяжести ферментной недостаточности. Ключевое значение имеет не торговая марка, а содержание липазы в дозе, поскольку именно липаза является основным действующим компонентом при коррекции стеатореи.

¶Особые указания

При муковисцидозе и других состояниях, требующих высоких доз, необходим врачебный контроль. Препарат не заменяет диетические рекомендации и не устраняет причину ферментной недостаточности, а лишь компенсирует её. Беременным и кормящим женщинам применять препарат следует только по назначению врача. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно; при одновременном приёме с препаратами, снижающими кислотность желудка, действие ферментов может усиливаться.

¶Критика и ограничения

Эффективность ферментных препаратов зависит от правильного хранения и приёма: разжёвывание таблеток разрушает защитную оболочку и снижает результат. Кроме того, содержание ферментов в разных партиях может незначительно варьироваться. Клинические исследования подтверждают пользу панкреатина при доказанной недостаточности поджелудочной железы, однако при функциональных расстройствах без лабораторно подтверждённого дефицита ферментов доказательная база слабее.