Метрогил — препарат метронидазол¶

Метрогил — торговое наименование лекарственных средств на основе действующего вещества метронидазола (производное нитроимидазола), выпускаемых преимущественно в виде растворов для инфузий, таблеток и наружных гелей. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, а также в составе комбинированной терапии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кожи. Метронидазол известен с середины XX века и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метронидазол — синтетическое антибактериальное и противопротозойное средство. Его молекула проникает в микробную клетку, где под действием ферментов анаэробных микроорганизмов восстанавливается, образуя активные метаболиты. Эти метаболиты повреждают ДНК бактерий и простейших, нарушая их размножение и приводя к гибели. Поскольку восстановление происходит только в бескислородной среде, препарат избирательно действует на анаэробы и не затрагивает аэробные микроорганизмы и клетки человека.

Спектр активности включает:

• анаэробные бактерии (Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и другие);
• простейшие (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia);
• некоторые микроорганизмы, ассоциированные с язвенной болезнью (Helicobacter pylori).

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Метронидазол в составе препарата Метрогил назначают при:

• анаэробных инфекциях различной локализации (брюшная полость, органы малого таза, лёгкие, центральная нервная система);
• трихомониазе (урогенитальная инфекция, передающаяся половым путём);
• амёбиазе и лямблиозе (кишечные протозойные инфекции);
• бактериальном вагинозе;
• профилактике инфекций при хирургических вмешательствах;
• в комбинации с другими средствами — при эрадикации Helicobacter pylori.

Наружный гель применяется при угревой сыпи и розацеа, где препарат подавляет рост микроорганизмов, участвующих в воспалении кожи.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазолам;
• заболеваниях центральной нервной системы с выраженными нарушениями;
• тяжёлых поражениях печени;
• первом триместре беременности (для системных форм);
• в период грудного вскармливания (при необходимости — временное прекращение кормления).

С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, металлический привкус во рту, снижение аппетита, диарея), головные боли, головокружение, аллергические реакции. При длительном приёме или высоких дозах описаны изменения картины крови и неврологические расстройства. При наружном применении чаще отмечаются местные реакции — сухость, жжение, покраснение кожи.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение определённого периода после него следует избегать употребления алкоголя: метронидазол взаимодействует с этанолом, вызывая так называемую дисульфирамоподобную реакцию (тошнота, тахикардия, падение артериального давления). Препарат может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия, что требует контроля свёртываемости крови. В период терапии возможно изменение результатов некоторых лабораторных анализов.

¶История и значение

Метронидазол был синтезирован в 1950-х годах во Франции и первоначально использовался для лечения трихомониаза. Позднее была установлена его высокая эффективность против широкого круга анаэробных инфекций, что сделало его одним из базовых антимикробных средств в клинической практике. Благодаря доступности, широкому спектру действия и возможности применения в разных лекарственных формах метронидазол остаётся востребованным препаратом в хирургии, гинекологии, гастроэнтерологии и дерматологии. Метрогил — одно из распространённых торговых наименований, под которыми выпускается это вещество.