Метформин: инструкция и формы выпуска¶

Метформин — гипогликемическое лекарственное средство из группы бигуанидов, применяемое преимущественно при сахарном диабете 2-го типа. Действующее вещество — метформина гидрохлорид. Препарат снижает уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает всасывание углеводов в кишечнике. Выпускается в виде таблеток различных дозировок; распространены упаковки по 60 таблеток с общей массой действующего вещества 1000 мг на таблетку.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метформин относится к пероральным сахароснижающим средствам. Его действие связано с подавлением глюконеогенеза в печени, снижением образования глюкозы и улучшением её усвоения периферическими тканями. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому при монотерапии не вызывает гипогликемии. Это отличает его от производных сульфонилуреи.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• сахарный диабет 2-го типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диеты и физических нагрузок;
• комбинированная терапия с другими сахароснижающими препаратами или инсулином;
• в отдельных случаях — при синдроме поликистозных яичников (по назначению врача).

¶Способ применения и дозировки

Дозировка подбирается индивидуально. Таблетки по 1000 мг применяются у взрослых; начальная доза обычно ниже и повышается постепенно для снижения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Упаковка из 60 таблеток по 1000 мг рассчитана на курс приёма в зависимости от схемы, назначенной врачом.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• выраженные нарушения функции почек;
• острые состояния, способные нарушить работу почек (обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок);
• печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (по назначению врача);
• лактоацидоз в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, металлический привкус во рту, снижение аппетита. Они обычно уменьшаются при постепенном повышении дозы. Редко развивается лактоацидоз — опасное состояние, требующее отмены препарата. Возможны также нарушения со стороны крови и кожи.

¶Особые указания

Во время лечения контролируют уровень глюкозы и функцию почек. При проведении рентгенологических исследований с контрастом или хирургических вмешательствах приём может временно приостанавливаться. Не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за риска лактоацидоза.

¶Формы выпуска и цена

Метформин выпускается в таблетках по 500, 850 и 1000 мг. Упаковки бывают по 30, 60, 120 и более таблеток. Формулировка «1000 60 таблеток» означает дозировку 1000 мг и количество 60 штук в упаковке. Цена зависит от производителя, региона и аптечной сети; препарат доступен как в виде оригинального средства, так и в виде многочисленных дженериков, что влияет на стоимость. Точную цену следует уточнять в аптеках, поскольку она не является фиксированной.

¶Хранение и отпуск

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.