Мексидол в ампулах: инструкция и применение¶

Мексидол (международное непатентованное наименование — этилметилгидроксипиридина сукцинат) — лекарственный препарат с антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, выпускаемый в том числе в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Относится к группе антиоксидантов и антигипоксантов, применяется преимущественно в неврологии, кардиологии и при критических состояниях.

¶Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл и 5 мл. В 1 мл раствора содержится 50 мг действующего вещества — этилметилгидроксипиридина сукцината. Таким образом, ампула объёмом 5 мл содержит 250 мг активного компонента. Вспомогательные вещества — вода для инъекций; в некоторых вариантах в состав могут входить натрия метабисульфит и другие стабилизаторы в зависимости от производителя.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Выпускается в ампулах из светозащитного стекла, упакованных в контурные ячейковые упаковки или картонные коробки с инструкцией.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество является производным 3-оксипиридина. Основные эффекты:

• Антиоксидантный — тормозит перекисное окисление липидов, снижает образование свободных радикалов, защищает клеточные мембраны.
• Антигипоксантный — повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода, улучшает энергетический обмен в клетках.
• Мембранопротекторный — стабилизирует мембраны клеток, в том числе эритроцитов и тромбоцитов.
• Ноотропный и анксиолитический — улучшает метаболизм в головном мозге, снижает тревожность.
• Гиполипидемический — снижает уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

¶Показания к применению

Инъекционная форма (в том числе ампулы 5 мл) применяется при состояниях, требующих быстрого поступления препарата в организм:

• острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт) в составе комплексной терапии;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• вегетососудистая дистония;
• невротические и астенические состояния, тревожность;
• острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии;
• интоксикации, в том числе алкогольный абстинентный синдром;
• гнойно-воспалительные процессы в хирургической практике;
• состояния после наркоза и оперативных вмешательств.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, тяжести состояния и возраста пациента.

Ориентировочные схемы:

Максимальная суточная доза обычно не превышает 800 мг. При внутривенном капельном введении препарат разводят в 200–400 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения и переход на таблетированную форму определяет врач.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острая печёночная и почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы данные ограничены);
• тяжёлые аллергические реакции в анамнезе.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, сухость во рту, металлический привкус;
• головокружение, сонливость или, напротив, психомоторное возбуждение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко анафилактический шок;
• местные реакции в месте инъекции — покраснение, болезненность.

При появлении выраженных нежелательных реакций введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период лактации противопоказано из-за недостатка данных о безопасности. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку возможны сонливость и снижение концентрации внимания. Препарат не влияет на способность к вождению при отсутствии побочных реакций, однако индивидуальная реакция непредсказуема.

Одновременное применение с другими антиоксидантами и ноотропами требует наблюдения врача. Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и противосудорожных препаратов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Мексидол широко используется в отечественной клинической практике как компонент комплексной терапии ишемических и гипоксических состояний. В международных рекомендациях действующее вещество не входит в число препаратов с доказанной эффективностью по критериям доказательной медицины, что связано с ограниченным числом крупных рандомизированных исследований. Назначение и дозирование осуществляет врач с учётом клинической картины и сопутствующей патологии.