Медицинская желчь: применение и свойства¶

Медицинская желчь — препарат животного происхождения, представляющий собой концентрированную жёлчь крупного рогатого скота или свиней, высушенную или законсервированную. Выпускается преимущественно в форме порошка, таблеток и мазей. Относится к группе желчегонных средств и препаратов, стимулирующих регенерацию тканей. Применяется в гастроэнтерологии, хирургии, офтальмологии и дерматологии. В аптечной сети встречается под названиями «Жёлчь медицинская», «Холензим» (в комбинации с ферментами), а также в составе мазей и линиментов.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет натуральная жёлчь животных, содержащая жёлчные кислоты (холевую, дезоксихолевую, хенодезоксихолевую), фосфолипиды, холестерин, билирубин, муцин и минеральные соли. Именно жёлчные кислоты обеспечивают основное фармакологическое действие.

Формы выпуска:

Точный состав и концентрация зависят от производителя; в комбинированных препаратах добавляются ферменты поджелудочной железы и растительные экстракты.

¶Фармакологическое действие

Жёлчь оказывает несколько эффектов:

• Желчегонное действие — стимулирует образование и отток жёлчи, снижает риск застоя.
• Холекинетическое действие — повышает тонус и моторику жёлчного пузыря.
• Улучшение пищеварения — эмульгирует жиры, активирует липазу, способствует всасыванию жирорастворимых витаминов.
• Регенеративное и противовоспалительное действие при наружном применении — ускоряет заживление, размягчает рубцы и спайки.
• Антисептическое действие в составе мазей.

При приёме внутрь препарат компенсирует недостаток собственной жёлчи и нормализует пищеварение при ферментной недостаточности.

¶Показания к применению

¶Внутренний приём

• хронический холецистит вне обострения;
• дискинезия жёлчевыводящих путей;
• хронические гепатиты (в составе комплексной терапии);
• недостаточность пищеварения, связанная с пониженной секрецией жёлчи;
• запоры, обусловленные снижением моторики кишечника;
• период восстановления после операций на органах брюшной полости.

¶Наружное применение

• трофические язвы и длительно незаживающие раны;
• ожоги;
• артриты, артралгии, радикулит (в виде компрессов);
• рубцы, спайки, контрактуры;
• некоторые заболевания глаз (по назначению офтальмолога).

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется формой выпуска, возрастом и состоянием пациента. Ориентировочные схемы:

• Порошок внутрь: взрослым обычно 0,2–0,5 г 2–3 раза в день после еды, запивая водой; курс — 2–4 недели.
• Таблетки: по инструкции конкретного препарата, чаще 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.
• Мазь, линимент наружно: наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в день, при компрессах — под повязку на несколько часов.

Перед началом приёма необходима консультация врача: дозировка при заболеваниях печени и жёлчного пузыря подбирается индивидуально.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• острых воспалительных заболеваниях печени и жёлчного пузыря;
• механической (обтурационной) желтухе, камнях в жёлчных протоках;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные побочные реакции: изжога, горечь во рту, послабление стула, аллергические реакции кожи при наружном применении. При появлении симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость зависит от формы выпуска, объёма упаковки, производителя и региона. Ориентировочные диапазоны (могут меняться):

• порошок медицинской жёлчи, 25–50 г — от нескольких десятков до 150 рублей;
• мази и линименты с жёлчью — 50–300 рублей;
• комбинированные таблетированные препараты — 100–400 рублей за упаковку.

Препарат, как правило, отпускается без рецепта, однако комбинированные средства и растворы для внутреннего приёма могут требовать назначения врача. Актуальную цену следует уточнять в аптеках и на официальных ресурсах производителей, поскольку она регулярно пересматривается.

¶Хранение

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C). Порошок и мази оберегают от влаги. Срок годности устанавливается производителем; по его истечении использование недопустимо.

¶Особые указания

При желчнокаменной болезни приём внутрь может спровоцировать колику, поэтому самолечение недопустимо. Во время беременности и лактации препарат применяют только по назначению врача. Наружные формы перед нанесением проверяют на небольшом участке кожи для исключения аллергии. Медицинская жёлчь не заменяет базисную терапию основного заболевания, а используется как вспомогательное средство.