Медь в организме человека и её применение¶

Медь — химический элемент с атомным номером 29, относящийся к группе переходных металлов. В биологии и медицине под медью понимают также эссенциальный (жизненно необходимый) микроэлемент, который участвует в работе ферментных систем, кроветворении, синтезе соединительной ткани и защите клеток от окислительного стресса. Организм взрослого человека содержит около 70–150 мг меди, преимущественно в печени, мозге, сердце, почках и мышцах. Суточная потребность в этом элементе невелика — порядка 0,9–1,5 мг, однако его дефицит или избыток способны вызывать серьёзные нарушения здоровья.

¶Биологическая роль

Медь входит в состав более чем тридцати белков и ферментов, каждый из которых выполняет специфические функции.

¶Ферменты, содержащие медь

• Церулоплазмин — основной медьсодержащий белок плазмы крови; обеспечивает транспорт меди, участвует в окислении железа до формы, пригодной для связывания трансферрином, и обладает антиоксидантными свойствами.
• Цитохром-c-оксидаза — ключевой фермент дыхательной цепи митохондрий, отвечающий за завершающий этап синтеза АТФ.
• Супероксиддисмутаза (Cu/Zn-СОД) — нейтрализует супероксидные радикалы, защищая клетки от повреждения.
• Лизилоксидаза — участвует в сшивании коллагена и эластина, обеспечивая прочность соединительной ткани, стенок сосудов и кожи.
• Тирозиназа — необходима для синтеза меланина, определяющего пигментацию кожи и волос.
• Допамин-β-гидроксилаза — катализирует превращение дофамина в норадреналин, влияя на работу нервной системы.

¶Участие в обмене железа

Медь косвенно регулирует усвоение железа. При её недостатке железо накапливается в тканях, но не может эффективно включаться в гемоглобин, что приводит к анемии, устойчивой к лечению препаратами железа.

¶Для чего принимают медь

Приём меди в виде биологически активных добавок или лекарственных средств назначают в нескольких случаях.

¶Коррекция дефицита

Недостаток меди развивается при длительном парентеральном питании без микроэлементов, после операций на желудке и кишечнике, при целиакии, болезни Крона, а также на фоне приёма больших доз цинка, который конкурирует с медью за всасывание. Восполнение запасов элемента устраняет симптомы: слабость, бледность, ломкость волос, склонность к инфекциям.

¶Профилактика и лечение анемии

Поскольку медь необходима для мобилизации железа, её добавляют в комплексную терапию железодефицитных состояний, особенно когда стандартное лечение железом не даёт результата.

¶Поддержка костной и сосудистой системы

Медь участвует в формировании коллагена, поэтому её назначают в составе комплексов при остеопорозе, повышенном риске переломов, а также при заболеваниях, связанных с дефектами соединительной ткани.

¶Антиоксидантная поддержка

В составе медьсодержащих ферментов элемент помогает нейтрализовать свободные радикалы, что рассматривается как фактор снижения риска хронических заболеваний.

¶Неврологические и метаболические состояния

Медь применяют при некоторых формах нейропатий, нарушениях пигментации и в комплексной поддержке пациентов с метаболическими расстройствами.

¶Продукты, богатые медью

Значительная часть потребности покрывается за счёт питания:

Также медь присутствует в морепродуктах, орехах, бобовых, грибах и цельнозерновых крупах.

¶Дефицит и избыток

¶Недостаток

Симптомы дефицита меди включают анемию, нейтропению, остеопороз, депигментацию волос, повышенную утомляемость, нарушения сердечного ритма. Тяжёлый врождённый дефицит, связанный с нарушением всасывания, приводит к редкому заболеванию — болезни Менкеса, при которой нарушается развитие нервной системы и соединительной ткани.

¶Избыток

Хроническое поступление избытка меди токсично. Наследственное заболевание болезнь Вильсона — Коновалова сопровождается накоплением меди в печени, мозге и роговице глаза, вызывая цирроз, неврологические расстройства и характерные кольца Кайзера — Флейшера. Отравление медью возможно при употреблении воды из медных труб с кислой средой или случайном проглатывании солей меди; проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, в тяжёлых случаях — поражением печени и почек.

¶Формы препаратов и дозировки

В добавках медь встречается в виде сульфата, глюконата, оксида и хелатных форм (например, меди бисглицинат), которые лучше усваиваются. Типичные профилактические дозы — 1–2 мг в сутки; терапевтические назначает врач с учётом анализов. При болезни Вильсона применяют, наоборот, препараты, связывающие и выводящие медь (пеницилламин, цинк).

¶Взаимодействия и меры предосторожности

• Цинк в высоких дозах снижает усвоение меди и может вызвать её дефицит.
• Железо и медь конкурируют за всасывание в кишечнике.
• Витамин C в больших количествах уменьшает всасывание меди.
• Молибден и сера способствуют выведению элемента.

Приём меди без лабораторного подтверждения дефицита не рекомендуется: избыток опасен не меньше недостатка. Людям с болезнью Вильсона, заболеваниями печени и почек добавки меди противопоказаны.

¶Историческая справка

Медь — один из первых металлов, освоенных человеком; медный век предшествовал бронзовому. Биологическая роль элемента была установлена в XX веке: в 1928 году было показано, что медь необходима для кроветворения у животных, а позднее выяснена структура церулоплазмина и механизмы врождённых нарушений обмена.