Мази против отёков на ногах¶

Мази против отёков на ногах — группа наружных лекарственных средств, применяемых при локальном скоплении жидкости в мягких тканях нижних конечностей. Отёк представляет собой не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому препараты этой категории воздействуют либо на местные механизмы задержки жидкости, либо на тонус сосудов, либо на воспалительный компонент. По фармакологическому действию их разделяют на венотонизирующие, ангиопротекторные, нестероидные противовоспалительные и комбинированные.

¶Причины отёков и роль наружной терапии

Отёчность ног возникает при венозной недостаточности, лимфостазе, травмах, воспалительных процессах, заболеваниях сердца, почек, печени, а также при длительном стоянии или сидячей работе. Наружные средства эффективны преимущественно при локальных причинах — хронической венозной недостаточности, ушибах, растяжениях, лимфовенозной недостаточности лёгкой и средней степени. При системных заболеваниях мази служат лишь дополнением к основной терапии, назначенной врачом.

Действие местных препаратов ограничено: через кожу всасывается небольшая доля действующего вещества, поэтому выраженный системный эффект маловероятен. Основная задача — уменьшить локальный отёк, тяжесть, боль и ощущение распирания.

¶Классификация

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные средства

Содержат гепарин, гепариноиды, экстракт конского каштана (эсцин), троксерутин, диосмин. Они повышают тонус вен, снижают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию. Гепариновые мази дополнительно препятствуют тромбообразованию и уменьшают воспаление.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Применяются при отёке, вызванном травмой или воспалением: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид в гелевой форме. Уменьшают боль и отёчность за счёт подавления синтеза простагландинов.

¶Комбинированные препараты

Сочетают венотоник, НПВС и гепарин либо несколько компонентов с разными механизмами действия, что позволяет воздействовать сразу на несколько звеньев патологического процесса.

¶Охлаждающие и отвлекающие средства

Гели с ментолом, камфорой, эфирными маслами дают кратковременный эффект за счёт охлаждения и отвлечения, но не устраняют причину отёка.

¶Действующие вещества

¶Способы применения

Мази и гели наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, обычно один–три раза в сутки, слегка втирая по направлению снизу вверх — от стопы к бедру. При венозной патологии нанесение снизу вверх соответствует направлению венозного оттока. Длительность курса зависит от препарата и причины отёка; гепариновые средства не применяют длительно без контроля врача. При повреждении кожи, трофических язвах, гнойных процессах нанесение в этих зонах противопоказано.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не заменяют лечения основного заболевания. При внезапном одностороннем отёке, сопровождающемся болью, покраснением и повышением температуры, требуется срочная медицинская помощь — такие признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен. Отёки при сердечной или почечной недостаточности требуют системной терапии. Возможны аллергические реакции на компоненты, а при длительном применении НПВС-гелей — местное раздражение кожи. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препараты назначают по согласованию с врачом.

¶Место в комплексной терапии

Мази против отёков на ногах применяются в сочетании с компрессионным трикотажем, лечебной физкультурой, ограничением длительных статических нагрузок и возвышенным положением ног во время отдыха. При хронической венозной недостаточности наружные венотоники дополняют системными флеботропными препаратами. Самостоятельный выбор средства без установления причины отёка нецелесообразен, поскольку симптом может отражать серьёзное заболевание.