Мази от мозолей на ногах¶

Мазь от мозолей на ногах — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для профилактики и лечения повреждений кожи стоп, возникающих при трении обуви, в том числе во влажной среде. К мозолям относят потёртости (мокрые мозоли), сухие роговые мозоли и гиперкератоз; для каждой формы применяются разные по составу и механизму действия препараты.

¶Причины и виды мозолей

Мокрая мозоль (потёртость) — острое повреждение кожи, при котором под роговым слоем скапливается тканевая жидкость или лимфа, образуется пузырь. Возникает при длительном трении и давлении обуви, особенно если кожа распарена, обувь тесная, новая или жёсткая, а стелька намокает от пота. Влажная среда размягчает роговой слой, снижает его прочность и ускоряет отслойку эпидермиса.

Сухая мозоль — участок утолщённого рогового слоя (гиперкератоз) с плотным ядром, формирующийся при хроническом давлении. Стержневая мозоль имеет врастающее вглубь плотное ядро и часто болезненна при ходьбе. Натоптыши — разлитые участки ороговения без чёткого ядра.

Факторы риска: ношение новой обуви без разноски, узкая колодка, высокий каблук, синтетические материалы без воздухообмена, повышенная потливость стоп, деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация), сахарный диабет и нарушения кровообращения нижних конечностей.

¶Классификация средств

Средства от мозолей различаются по действию:

• Кератолитические — размягчают и отшелушивают роговой слой; основа — салициловая кислота, молочная кислота, мочевина.
• Регенерирующие и заживляющие — ускоряют восстановление кожи; пантенол, декспантенол, аллантоин, витамины A и E.
• Антисептические и противомикробные — предотвращают инфицирование повреждённой кожи; хлоргексидин, бензалкония хлорид, триклозан.
• Обезболивающие и противовоспалительные — уменьшают боль и отёк; нестероидные компоненты, ментол, камфора.
• Защитные (профилактические) — образуют плёнку или смазку, снижающую трение; вазелин, ланолин, силиконы, парафины.
• Противогрибковые — применяются, если мозоль сочетается с микозом стопы.

По форме выпуска различают мази, кремы, гели, бальзамы, а также пластыри и жидкости, которые нередко объединяют в одну группу с мазями в бытовом употреблении.

¶Действующие компоненты

Комбинированные препараты сочетают кератолитик с антисептиком и заживляющим компонентом.

¶Применение при мокрых мозолях

При свежей потёртости с пузырём кератолитические мази с салициловой кислотой не применяют: они раздражают повреждённую кожу. Используют средства с декспантенолом, аллантоином, антисептиками. Пузырь, как правило, не вскрывают; при выраженном напряжении и боли вскрытие выполняет медицинский работник с соблюдением асептики. Накладывают защитную повязку или гидроколлоидный пластырь, обеспечивающий влажное заживление.

Профилактически перед надеванием обуви наносят защитный бальзам на основе вазелина или силикона, используют влагоотводящие стельки и носки из натуральных материалов. При повышенной потливости применяют антиперспиранты для стоп.

¶Применение при сухих и стержневых мозолях

Здесь основной инструмент — кератолитические мази и пластыри с салициловой кислотой (концентрации порядка 10–40 % в зависимости от средства). Порядок действий: распарить стопу, нанести средство только на мозоль, избегая здоровой кожи, выдержать указанное в инструкции время, удалить размягчённый роговой слой, обработать ранку антисептиком и нанести заживляющее средство. Процедуру повторяют курсом до отхождения ядра; при стержневых мозолях нередко требуется удаление у специалиста.

¶Меры предосторожности

• Средства с салициловой кислотой не наносят на повреждённую кожу, в области между пальцами и на большие участки тела.
• Препараты противопоказаны при сахарном диабете, трофических нарушениях, облитерирующих заболеваниях сосудов ног без консультации врача: снижение чувствительности и кровотока повышает риск язв.
• Не рекомендуется самостоятельное применение кератолитиков у детей и при беременности без согласования со специалистом.
• При признаках инфекции — гнойном отделяемом, покраснении, отёке, повышении температуры — требуется медицинская помощь.

¶Профилактика

Основу профилактики составляют правильно подобранная по размеру обувь из дышащих материалов, постепенная разноска новой пары, использование стелек и силиконовых накладок в зонах давления, сухие носки, уход за кожей стоп с увлажняющими и защитными кремами. При повторяющихся мозолях целесообразна консультация ортопеда для оценки деформаций стопы и подбора ортопедических стелек.