Мази от мозолей на ногах¶

Мазь от мозолей — это лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для устранения сухих и влажных мозолей (натоптышей) на стопах, а также для профилактики их повторного появления. Действие таких средств основано либо на химическом размягчении ороговевшего слоя кожи (кератолитический эффект), либо на механической защите и заживлении повреждённого участка. Выбор конкретного препарата зависит от типа мозоли — сухая она или водяная, есть ли воспаление и трещины.

¶Причины и типы мозолей

Мозоль представляет собой локальное утолщение рогового слоя эпидермиса, возникающее в ответ на длительное трение или давление. Основные причины:

• тесная, жёсткая или неудобная обувь;
• длительная ходьба, особенно в новой обуви;
• деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца);
• повышенная потливость ног;
• избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на стопу.

Различают два основных типа. Сухая мозоль (гиперкератоз) — плотное ороговевшее образование желтоватого цвета, часто болезненное при надавливании. Её разновидностью является стержневая мозоль с глубоким корневым стержнем, уходящим в дерму. Влажная (водяная) мозоль — пузырь с прозрачной жидкостью, возникающий при остром трении; при инфицировании содержимое мутнеет.

¶Классификация мазей и действующих веществ

Средства от мозолей делятся на несколько групп по механизму действия.

¶Кератолитические средства

Основу составляют вещества, растворяющие кератин — белок рогового слоя. К ним относятся:

Комбинированные мази на основе салициловой и бензойной кислот (например, мазь по Дарье) наносят только на саму мозоль, избегая попадания на здоровую кожу. Процедуру проводят после распаривания стопы, курс — до полного отхождения ороговевших тканей.

¶Кератопластические и увлажняющие средства

При трещинах и сухости применяют мази с мочевиной, ланолином, вазелином, маслами. Они восстанавливают эластичность кожи и предотвращают образование новых натоптышей. Мочевина в концентрации 10 % действует как увлажнитель, в концентрации 30–50 % — как кератолитик.

¶Противовоспалительные и заживляющие

При водяных мозолях и микроповреждениях используют:

• Декспантенол — стимулирует регенерацию эпителия;
• мази с антибиотиками (левомицетин, тетрациклин) — при признаках инфицирования;
• растворы антисептиков (хлоргексидин, перекись водорода) — для обработки перед нанесением.

¶Обезболивающие и охлаждающие

Средства с ментолом, камфорой, лидокаином применяют при выраженном болевом синдроме, однако они не устраняют саму мозоль, а лишь облегчают симптомы.

¶Правила применения

Эффективность мази зависит от корректной техники нанесения:

1. Стопу распаривают в тёплой воде 10–15 минут, при необходимости добавляют соду или мыло.
2. Ороговевший слой аккуратно обрабатывают пемзой или пилкой, не травмируя здоровую кожу.
3. Мазь наносят точечно на мозоль, избегая окружающих тканей.
4. Накладывают повязку или пластырь, оставляют на время, указанное в инструкции.
5. Процедуру повторяют ежедневно до отхождения рогового слоя.

Стержневые мозоли часто требуют удаления стержня в условиях кабинета подолога или хирурга, поскольку мази воздействуют лишь на поверхностный слой.

¶Меры предосторожности

Кератолитические мази нельзя наносить на повреждённую кожу, в области ран и трещин с признаками воспаления. Салициловая кислота противопоказана при сахарном диабете в стадии декомпенсации, при нарушении периферического кровообращения, детям раннего возраста и беременным без консультации врача. При появлении жжения, покраснения или отёка применение прекращают.

Отдельного внимания требуют пациенты с сахарным диабетом: из-за сниженной чувствительности и медленного заживления любое повреждение стопы может перерасти в трофическую язву. Самолечение в таких случаях недопустимо.

¶Профилактика

Предотвратить появление мозолей помогает правильно подобранная обувь по размеру и полноте, использование стелек и ортопедических вкладышей, ношение хлопчатобумажных носков, уход за кожей стоп с применением увлажняющих кремов. При частом образовании натоптышей целесообразна консультация ортопеда для выявления деформаций стопы.

¶Сравнение с другими формами

Помимо мазей, применяются мозольные пластыри (с салициловой кислотой или защитные), мозольные жидкости на основе кислот, а также аппаратная обработка стопы. Мази удобны для домашнего использования при сухих мозолях небольшого размера и для ухода за кожей; пластыри обеспечивают более длительный контакт действующего вещества с тканями, а аппаратные методики показаны при стержневых и запущенных образованиях.