Мази от чирия на теле¶

Мази от чирия на теле — группа лекарственных средств для наружного применения, используемых при лечении гнойного воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей (фурункула, в быту — чирия). Действие таких препаратов направлено на уничтожение возбудителя (чаще всего золотистого стафилококка), уменьшение воспаления, отёка и боли, а также на ускорение созревания и очищения гнойника. Выбор конкретного средства зависит от стадии процесса, распространённости поражения и наличия осложнений.

¶Общие принципы лечения

Чирий (фурункул) проходит в своём развитии несколько стадий: инфильтрации, нагноения и заживления. На ранних этапах, пока гнойник ещё не сформировался, применяют консервативную терапию — антисептики, противовоспалительные и антибактериальные мази. После вскрытия и дренирования гноя акцент смещается на заживление и профилактику повторного инфицирования.

Самостоятельное выдавливание чирия недопустимо: это способствует распространению инфекции, вплоть до сепсиса, особенно при локализации на лице. Мази не заменяют хирургической помощи при крупных или осложнённых фурункулах — в таких случаях требуется вмешательство врача.

¶Антибактериальные мази

Основу лечения составляют препараты, подавляющие рост бактерий непосредственно в очаге.

• Левомеколь — комбинированное средство, содержащее антибиотик левомицетин и метилурацил, стимулирующий регенерацию. Применяется при инфицированных ранах и гнойных процессах, способствует очищению очага.
• Банеоцин — порошок и мазь с бацитрацином и неомицином. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Тетрациклиновая мазь — классический антибактериальный препарат, активный в отношении многих возбудителей кожных инфекций.
• Эритромициновая мазь — применяется при непереносимости других антибиотиков, действует на стафилококки и стрептококки.
• Гентамициновая мазь — аминогликозидный антибиотик для наружного применения.

Антибактериальные мази наносят на чистую кожу, часто под повязку, курсом, назначенным врачом. Бесконтрольное использование ведёт к снижению чувствительности микрофлоры.

¶Антисептические и комбинированные средства

К этой группе относят препараты, сочетающие антисептическое действие с противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

• Ихтиоловая мазь — традиционное средство, обладающее антисептическим, кератопластическим и местнораздражающим действием. Способствует рассасыванию инфильтрата и ускорению созревания чирия. Наносится в виде аппликаций.
• Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому) — содержит дёготь, ксероформ и касторовое масло. Оказывает антисептическое и раздражающее действие, применяется при вскрытии гнойников.
• Синтомициновая эмульсия и мазь — антибактериальное средство на основе левомицетина.
• Метилурациловая мазь — стимулятор регенерации тканей, применяется на этапе заживления.

¶Противовоспалительные и заживляющие мази

После стихания острого воспаления и очищения раны используют средства, ускоряющие восстановление кожи:

• Левомеколь и Левосин — сочетают антибактериальный и репаративный компоненты;
• Актовегин — улучшает трофику тканей и заживление;
• Д-Пантенол и Бепантен — препараты на основе декспантенола, способствуют эпителизации;
• Солкосерил — стимулирует регенерацию.

¶Особенности применения

Тактика лечения различается по стадиям:

Перед нанесением мази кожу обрабатывают антисептиком (например, раствором хлоргексидина). Волосы в зоне поражения при необходимости сбривают. Повязку меняют по назначению врача, обычно один-два раза в сутки.

¶Ограничения и предостережения

Мази не применяют при:

• выраженном абсцессе или флегмоне, требующих хирургического вскрытия;
• локализации чирия на лице (в области носогубного треугольника), где высок риск распространения инфекции в полость черепа;
• аллергии на компоненты препарата;
• обширном поражении и признаках общей интоксикации (лихорадка, слабость).

При множественных, рецидивирующих фурункулах (фурункулёзе) наружной терапии недостаточно: требуется обследование и системное лечение под контролем врача. Самодиагностика и выбор мази без консультации специалиста могут привести к прогрессированию процесса и осложнениям.