Мази и средства от пота ног¶

Мазь от пота ног и запаха — это лекарственная или косметическая форма (крем, гель, паста, раствор), наносимая на кожу стоп для снижения потоотделения (гипергидроза) и нейтрализации неприятного запаха (бромидроза). Действие таких средств основано либо на блокировании работы потовых желёз, либо на подавлении бактерий, разлагающих компоненты пота, либо на связывании уже образовавшихся пахучих веществ. Строго говоря, «мазь» — лишь одна из форм; аптечные и косметические средства выпускаются также в виде кремов, гелей, спреев, присыпок и растворов, и именно они чаще применяются для стоп.

¶Причины пота и запаха

Пот сам по себе почти не имеет запаха. Неприятный запах возникает, когда бактерии (в первую очередь коринебактерии и стафилококки) разлагают органические компоненты секрета — жирные кислоты и аминокислоты — с выделением летучих соединений. Различают два типа желёз: эккринные, выделяющие водянистый пот по всей поверхности тела, и апокринные, сосредоточенные в подмышечных впадинах и паховой области. На стопах преобладают эккринные железы, которых там особенно много.

Факторы, усиливающие проблему:

• ношение закрытой обуви и синтетических носков, создающих влажную тёплую среду;
• повышенная потливость (гипергидроз), в том числе наследственная;
• грибковые инфекции (микоз стоп), при которых запах усиливается;
• гормональные изменения, стресс, избыточный вес, приём некоторых лекарств.

¶Действующие вещества

Основу большинства аптечных антиперспирантов для стоп составляют соли металлов, прежде всего хлорид алюминия и его производные (алюминия хлорид гексагидрат, алюминия циркония хлорид). При нанесении на кожу они образуют в устьях потовых протоков гелеобразные «пробки», которые механически перекрывают выход пота. Концентрация определяет силу действия: 10–15 % подходят для ежедневного применения, 20–30 % и выше — для лечебных антиперспирантов, применяемых реже.

Другие компоненты:

• антисептики — триклозан, хлоргексидин, повидон-йод, бензалкония хлорид: снижают численность бактерий;
• подсушивающие и вяжущие средства — оксид цинка, тальк, квасцы (алюмокалиевые квасцы), таннин;
• противогрибковые — клотримазол, тербинафин, кетоконазол: применяются, если причина запаха — микоз;
• дезодорирующие добавки — ароматизаторы, а также вещества, связывающие пахучие молекулы (например, производные рицинолеата цинка).

¶Формы выпуска и выбор средства

Универсального средства «от всего» не существует: при грибке нужны противогрибковые препараты, при гормонально обусловленном гипергидрозе — консультация врача, при обычной потливости достаточно антиперспиранта и гигиены.

¶Правила применения

Эффективность антиперспирантов сильно зависит от способа нанесения:

1. Наносить на чистую и сухую кожу — влага снижает эффективность солей алюминия.
2. Лучшее время — вечером, перед сном: ночью потовые железы менее активны, и «пробки» формируются полнее.
3. Утром остатки можно смыть; дезодорант-ароматизатор наносится отдельно.
4. При жжении или раздражении снизить концентрацию или частоту применения, сделать перерыв.
5. Не наносить на повреждённую кожу и при явных признаках грибковой инфекции без лечения.

¶Гигиена и профилактика

Медикаментозные средства работают только в сочетании с базовыми мерами:

• ежедневное мытьё стоп с мылом, тщательное высушивание, особенно между пальцами;
• смена носков ежедневно, предпочтение хлопку или специальным влагоотводящим материалам;
• ротация обуви и её просушка, использование антибактериальных стелек;
• обработка обуви антисептиками и присыпками;
• при избыточной потливости — консультация дерматолога, который может назначить ионофорез, инъекции ботулотоксина или, в тяжёлых случаях, хирургическое вмешательство.

¶Меры предосторожности

Соли алюминия при правильном применении считаются безопасными; опасения о связи с болезнью Альцгеймера не подтверждены убедительными данными. Тем не менее не следует наносить высококонцентрированные средства на большие участки кожи и на повреждённую поверхность. При стойком запахе, зуде, шелушении, изменении цвета ногтей необходимо исключить микоз и обратиться к врачу. Беременным и кормящим, а также детям применение лечебных антиперспирантов следует согласовать со специалистом.

¶Что помогает на практике

Наиболее предсказуемый результат дают комбинированные схемы: вечерний антиперспирант с хлоридом алюминия, утренняя гигиена, антибактериальная обработка обуви и, при необходимости, короткий курс противогрибкового крема. Мазь с оксидом цинка полезна как вспомогательное средство при раздражении и опрелостях, но сама по себе потливость не устраняет. При выраженном гипергидрозе, не поддающемся домашним средствам, требуется врачебное вмешательство.