Мазь от ушиба и растяжения¶

Мазь от ушиба и растяжения — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для симптоматического лечения закрытых травм мягких тканей: ушибов, растяжений, вывихов и частично подвывихов. Такие препараты уменьшают боль, отёк и воспаление в месте повреждения, улучшают местное кровообращение и ускоряют рассасывание гематом. Большинство из них относятся к безрецептурным средствам, однако выбор конкретного действующего вещества зависит от характера травмы и стадии заживления.

¶Общие сведения

Ушиб — это повреждение тканей без нарушения целостности кожи, при котором страдают подкожная жировая клетчатка, мышцы и мелкие сосуды. Растяжение представляет собой частичный разрыв связок или сухожилий при чрезмерной нагрузке. В обоих случаях развивается локальный воспалительный ответ: расширяются сосуды, повышается проницаемость их стенок, возникает отёк, кровоизлияние и боль. Именно на эти механизмы и направлено действие местных препаратов.

Наружные средства удобны тем, что создают высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге повреждения при минимальном системном воздействии на организм. Это снижает риск побочных эффектов по сравнению с приёмом таблеток.

¶Классификация

По механизму действия мази и гели для лечения ушибов и растяжений делят на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Основная группа препаратов. Их действующие вещества — диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Они подавляют синтез простагландинов, благодаря чему уменьшают боль и воспаление. Применяются при растяжениях, ушибах, тендинитах, мышечных болях.

¶Разогревающие и раздражающие средства

Содержат вещества, вызывающие местное расширение сосудов и ощущение тепла: никотиновую кислоту, камфору, скипидар, экстракты перца, горчицы, пчелиный яд. Улучшают кровоснабжение, способствуют рассасыванию гематом. Не применяются в первые сутки после травмы, когда нужно, наоборот, охлаждение.

¶Охлаждающие средства

Содержат ментол, эвкалиптовое масло и другие компоненты, дающие ощущение прохлады. Используются в остром периоде для облегчения боли и снижения местной температуры.

¶Ангиопротекторы и венотоники

Препараты на основе гепарина, троксерутина, эсцина. Укрепляют стенки сосудов, уменьшают отёк и ускоряют рассасывание кровоизлияний. Часто применяются при гематомах и отёках.

¶Комбинированные препараты

Сочетают несколько действующих веществ: например, НПВС с ментолом, гепарин с диметилсульфоксидом. Обеспечивают одновременно обезболивающий, противовоспалительный и противоотёчный эффект.

¶Формы выпуска

Гели предпочтительны при свежих травмах, поскольку охлаждают и быстро проникают в ткани. Жирные мази чаще применяют на этапе восстановления.

¶Тактика применения

Ключевой принцип — учёт стадии травмы.

• Первые 24–48 часов. Показаны холод, покой и возвышенное положение конечности. Уместны охлаждающие средства и НПВС в виде геля. Разогревающие препараты в этот период противопоказаны, так как усиливают кровоизлияние.
• 2–5-е сутки. По мере стихания острого воспаления подключают рассасывающие и улучшающие кровообращение средства: гепариновые, троксерутин, разогревающие бальзамы.
• Период восстановления. Используют разогревающие и комбинированные препараты для возвращения подвижности и снятия остаточных болей.

Мазь наносят тонким слоем на чистую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая, если инструкция не предписывает иного. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–10 дней.

¶Показания и ограничения

Наружные средства применяют при ушибах, растяжениях, вывихах, мышечных болях после физической нагрузки, спортивных травмах. Однако они не заменяют иммобилизацию и диагностику: при сильной боли, деформации конечности, невозможности опереться на ногу или руку необходимо исключить перелом и разрыв связок, для чего требуется осмотр врача и, при необходимости, рентгенография.

Противопоказания включают повреждения кожи в месте нанесения, аллергию на компоненты, некоторые заболевания кожи. НПВС-содержащие средства с осторожностью используют при беременности, в детском возрасте и при склонности к аллергическим реакциям. Разогревающие препараты нельзя наносить на слизистые оболочки и применять при повышенной температуре тела.

¶Критика и заблуждения

Распространено мнение, что мазь способна «вылечить» растяжение сама по себе. Фактически наружные препараты дают симптоматический эффект: они облегчают боль и отёк, но восстановление связок и мышц происходит за счёт естественных процессов заживления и правильно организованной нагрузки. Также ошибочно использовать разогревающие средства сразу после травмы — это усиливает отёк и гематому. Кроме того, эффективность некоторых бальзамов с растительными экстрактами недостаточно подтверждена клиническими исследованиями.

¶Безопасность

При наружном применении часть действующего вещества всё же попадает в системный кровоток, поэтому превышение рекомендованных доз нежелательно. Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь. При их появлении препарат отменяют. Не следует наносить мазь на большие участки кожи длительно и сочетать несколько НПВС-содержащих средств одновременно без указания врача.