Масло от аденоидов в нос¶

Масло от аденоидов в нос — обобщённое бытовое название группы растительных, эфирных и минеральных масел, которые применяют местно (интраназально) при гипертрофии глоточной миндалины (аденоидах) у детей и взрослых. Строго говоря, ни одно масло не устраняет саму аденоидную ткань: препараты этой группы действуют симптоматически — увлажняют слизистую, уменьшают отёк и заложенность, облегчают носовое дыхание, а в составе комплексной терапии снижают частоту обострений аденоидита. В официальной медицине масла рассматриваются как вспомогательное средство, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Что такое аденоиды

Аденоиды (глоточная миндалина) — скопление лимфоидной ткани в носоглотке, часть иммунной системы. Она хорошо развита у детей 3–7 лет, а к подростковому возрасту постепенно уменьшается. При частых инфекциях, аллергии, неблагоприятной экологии ткань разрастается — возникает гипертрофия, которую классифицируют по степеням:

Масла наиболее востребованы при I–II степени и в период восстановления после обострений. При III степени и выраженных осложнениях (отиты, синуситы, апноэ) обычно требуется хирургическое лечение, а масла играют лишь вспомогательную роль.

¶Какие масла применяют

В нос при аденоидах используют несколько категорий средств.

• Растительные базовые масла — облепиховое, персиковое, оливковое, миндальное, масло шиповника. Они смягчают и увлажняют слизистую, способствуют заживлению микротрещин, уменьшают сухость и корки.
• Эфирные масла — эвкалиптовое, пихтовое, масло чайного дерева, туи, кедра. Обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, но в чистом виде не применяются: их разводят в базовом масле в концентрации обычно 1–3 капли на 10 мл.
• Комбинированные аптечные препараты — растворы на масляной основе с добавлением витаминов (например, ретинола или токоферола), а также средства с растительными экстрактами. Часть таких препаратов зарегистрирована как лекарственные, часть — как биологически активные добавки.
• Минеральные масла — вазелиновое и подобные; применяются ограниченно, преимущественно для увлажнения при склонности к сухости слизистой.

¶Механизм действия

Эффект масел складывается из нескольких компонентов. Плёнка масла на поверхности слизистой уменьшает испарение влаги и защищает реснитчатый эпителий, что важно при нарушении носового дыхания. Растительные масла содержат жирорастворимые витамины и ненасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в регенерации тканей. Эфирные компоненты подавляют рост отдельных бактерий и грибков, а также дают лёгкий местнораздражающий эффект, субъективно воспринимаемый как облегчение дыхания. При этом масла не уменьшают объём лимфоидной ткани: уменьшение заложенности связано со снижением отёка и воспаления слизистой, а не с «рассасыванием» аденоидов.

¶Способы применения

Стандартная схема, которую приводят справочные источники, выглядит так:

1. Слизистую предварительно очищают — промывают нос физиологическим раствором или средствами на основе морской воды.
2. Масло подогревают до температуры тела (около 36–37 °C).
3. Закапывают по 2–3 капли в каждый носовой ход либо вводят пропитанный маслом тампон (турунду) на 10–15 минут.
4. Процедуру повторяют 1–3 раза в день курсом от 10 дней до нескольких недель; при необходимости курс повторяют.

Перед применением эфирных масел обязательна проверка на индивидуальную переносимость, поскольку они способны вызывать аллергию, жжение и рефлекторный бронхоспазм. Детям раннего возраста, беременным и кормящим женщинам такие средства назначают с осторожностью и по согласованию с врачом.

¶Ограничения и критика

Клинические руководства по оториноларингологии не относят масла к методам с доказанной способностью уменьшать гипертрофию глоточной миндалины. Их рассматривают как симптоматическое и увлажняющее средство, а также как компонент комплексной терапии вместе с промыванием носа, топическими глюкокортикостероидами, антибиотиками при бактериальном аденоидите и физиотерапией. Основные замечания к практике «лечения аденоидов маслом»:

• замена маслом назначенной терапии приводит к прогрессированию гипертрофии и развитию осложнений;
• эфирные масла в неразведённом виде вызывают химические ожоги слизистой;
• длительное применение масел на вазелиновой основе иногда приводит к затеканию в слуховую трубу и заложенности уха;
• у детей с аллергией растительные компоненты могут усиливать отёк.

¶Место в терапии

Масла занимают нишу вспомогательных и профилактических средств: их применяют в межсезонье при склонности к сухости слизистой, после промываний, в период ремиссии аденоидита. Решение о необходимости консервативного или хирургического лечения принимает оториноларинголог по результатам осмотра, эндоскопии и оценки степени гипертрофии. При стойком нарушении носового дыхания, ночном апноэ, recurrent отитах и снижении слуха масляные капли не заменяют радикальных методов.