Макримор: инструкция по применению препарата¶

Макримор — торговое наименование лекарственного препарата на основе макрогола 4000, применяемого в гастроэнтерологии и проктологии. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и мази для местного применения. Действующее вещество относится к группе осмотических слабительных и средств, облегчающих дефекацию при трещинах и геморрое. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается без рецепта, однако применять его следует по назначению врача.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух основных лекарственных формах:

Макрогол 4000 — высокомолекулярное соединение из группы полиэтиленгликолей. Оно не всасывается в системный кровоток и действует локально в просвете прямой кишки.

¶Фармакологическое действие

Макрогол 4000 обладает осмотическими свойствами: он удерживает воду в содержимом кишечника, размягчает каловые массы и облегчает их продвижение. При ректальном введении суппозиторий растворяется под действием температуры тела, а действующее вещество распределяется по слизистой оболочке.

Дополнительный эффект — обволакивающий и защитный: макрогол создаёт на поверхности слизистой плёнку, снижающую раздражение при дефекации. Это особенно важно при анальных трещинах и геморрое, когда плотный стул вызывает боль и кровотечение.

Препарат не оказывает системного действия, не метаболизируется и выводится с каловыми массами в неизменённом виде.

¶Показания к применению

• Запоры различного происхождения, в том числе хронические;
• подготовка к диагностическим и хирургическим вмешательствам в прямой кишке;
• анальные трещины;
• геморрой (в составе комплексной терапии);
• состояния после операций на прямой кишке, когда необходимо избежать натуживания;
• необходимость мягкого опорожнения кишечника у лежачих больных.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к макроголу или вспомогательным компонентам;
• кишечная непроходимость;
• перфорация или угроза перфорации стенки кишечника;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• выраженные боли в животе неясного происхождения;
• детский возраст (для отдельных форм — до 12 лет, точный порог указан в инструкции конкретного производителя).

¶Способ применения и дозы

¶Суппозитории ректальные

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения или очистительной клизмы. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник естественным путём либо с помощью клизмы. Суппозиторий извлекают из упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят заострённым концом вперёд на глубину, указанную в инструкции.

Взрослым обычно назначают по одному суппозиторию один раз в сутки, предпочтительно утром или перед сном. Курс и кратность определяет врач; при хронических запорах возможно длительное применение под контролем специалиста.

¶Мазь

Мазь наносят тонким слоем на область заднего прохода и, при необходимости, вводят в прямую кишку с помощью аппликатора. Процедуру проводят после гигиенических мероприятий, обычно один–два раза в сутки. Длительность применения зависит от характера заболевания.

Перед использованием конкретной упаковки следует ознакомиться с инструкцией производителя: дозировки и ограничения могут различаться.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции:

• жжение или зуд в области введения;
• раздражение слизистой;
• аллергические реакции (покраснение, сыпь);
• при длительном применении — ощущение дискомфорта.

При появлении выраженных или стойких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При сохранении запора более нескольких дней, появлении крови в стуле, резкой боли или изменении характера стула необходимо медицинское обследование: эти симптомы могут указывать на заболевания, требующие иного лечения.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью, только по рекомендации врача.

Макримор не заменяет коррекцию образа жизни: при запорах важны достаточное потребление жидкости, пищевых волокон и физическая активность.

¶Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия транспортировки приведены на упаковке.

¶Взаимодействие с другими средствами

Клинически значимых системных взаимодействий не описано, поскольку макрогол практически не всасывается. Однако одновременное применение с другими ректальными препаратами требует интервала между введениями, чтобы компоненты не смешивались.

¶Аналоги и место в терапии

К группе средств на основе макрогола относятся и пероральные слабительные (порошки для приготовления раствора), действующие на весь кишечник. Ректальные формы, включая Макримор, применяются локально и дают более быстрый эффект при заболеваниях прямой кишки. Выбор формы и препарата осуществляет врач с учётом причины запора и сопутствующих заболеваний.