Магния сульфат как слабительное средство¶

Магния сульфат (магнезия, английская соль, E518) — неорганическое соединение, соль магния и серной кислоты с химической формулой MgSO₄. В медицине применяется в форме семиводного гидрата (MgSO₄·7H₂O) как лекарственное средство с широким спектром действия: слабительным, спазмолитическим, гипотензивным, желчегонным, седативным и противосудорожным. Как слабительное магния сульфат относится к группе солевых слабительных осмотического действия и используется преимущественно для быстрого опорожнения кишечника.

¶Механизм действия

Магния сульфат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Оставшись в просвете кишки, он создаёт высокое осмотическое давление, из-за чего в кишечник поступает вода из тканей и плазмы крови. Увеличение объёма и разжижение содержимого растягивают стенки кишки, рефлекторно усиливают перистальтику и ускоряют продвижение масс к выходу. Одновременно соль раздражает рецепторы слизистой, стимулируя моторику.

Действие развивается через 4–6 часов при приёме внутрь и через 5–15 минут при введении через зонд. Слабительный эффект обусловлен именно невсасывающейся солью, поэтому препарат действует на всём протяжении кишечника.

¶Формы выпуска

Для слабительного эффекта используется только порошок, растворённый в воде, либо готовый раствор для приёма внутрь. Инъекционные формы для этой цели не применяются.

¶Инструкция по применению

Взрослым как слабительное назначают 10–30 г порошка, растворённого в 100–200 мл (половина стакана) тёплой кипячёной воды. При хронических запорах доза ниже — 10–15 г на приём. Раствор принимают однократно, обычно утром натощак или перед сном.

Детям старше 6 лет дозу рассчитывают индивидуально, чаще 5–10 г; детям до 6 лет препарат внутрь как слабительное обычно не назначают. При отравлениях и для подготовки к обследованиям дозировку и способ введения определяет врач, иногда раствор вводят через зонд.

Принимать раствор следует сразу после приготовления; хранить готовый раствор нельзя. Запивать большим количеством воды не требуется — объём жидкости уже учтён в рецепте.

¶Показания

• Запоры, в том числе хронические;
• Пищевые и медикаментозные отравления (как средство для ускоренного выведения токсинов);
• Подготовка кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям;
• Некоторые случаи отёков и гипертонической болезни (по назначению врача, в комплексе терапии).

¶Противопоказания

• Кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• Аппендицит и острые воспалительные процессы в брюшной полости;
• Язвенная болезнь, кровотечения из ЖКТ;
• Обезвоживание, тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Гипермагниемия, брадикардия, AV-блокада;
• Беременность (особенно поздние сроки), менструация;
• Детский возраст до 6 лет (для приёма внутрь).

¶Побочные эффекты

При приёме внутрь возможны тошнота, рвота, диарея, вздутие, абдоминальные боли, жажда, головная боль. Длительное или бесконтрольное применение ведёт к потере жидкости и электролитов (натрия, калия, кальция), обезвоживанию, слабости, нарушению сердечного ритма. Возможно развитие гипермагниемии с падением артериального давления, сонливостью, угнетением дыхания — особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

При появлении выраженной диареи, судорог, резкой слабости приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Меры предосторожности

Магния сульфат как слабительное не предназначен для постоянного применения: его используют для разового опорожнения кишечника или короткого курса. Систематическое использование солевых слабительных нарушает естественную моторику и водно-солевой баланс. Препарат несовместим с некоторыми антибиотиками, сердечными гликозидами и средствами, угнетающими ЦНС; одновременный приём других лекарств требует консультации врача.

Пациентам с заболеваниями сердца, почек, при сахарном диабете и в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью и под контролем врача. Не следует превышать рекомендованные дозы.

¶Особенности

Магния сульфат известен также как «английская соль» и применяется не только в медицине, но и в промышленности, сельском хозяйстве, в составе ванн. В медицине помимо слабительного действия он используется как спазмолитик при гипертонии, средство для купирования судорог и как антидот при отравлениях солями бария. Именно сочетание осмотического и раздражающего действия делает его одним из наиболее быстрых солевых слабительных.