Магния оротат в таблетках 500 мг¶

Магния оротат — лекарственное средство и биологически активная добавка, представляющая собой соль магния и оротовой кислоты (витамина B13). Выпускается преимущественно в форме таблеток по 500 мг, содержащих, в зависимости от производителя, около 32,8 мг элементарного магния на таблетку. Применяется как источник магния при его дефиците, а также в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых и некоторых обменных нарушений.

¶Химическая природа и состав

Оротовая кислота (урацил-6-карбоновая кислота) — гетероциклическое соединение, промежуточный продукт биосинтеза пиримидиновых нуклеотидов, участвующих в построении ДНК и РНК. Магниевая соль оротовой кислоты образуется при взаимодействии кислоты с соединениями магния. Молекулярная формула оротата магния — C₁₀H₆MgN₄O₈; молярная масса около 334,5 г/моль.

Таблетка номинальной массой 500 мг содержит 500 мг оротата магния, что соответствует примерно 32,8 мг (около 3,3 %) элементарного магния. Это важно учитывать: дозировка указывается по соли, а не по чистому металлу, поэтому 500 мг оротата магния дают существенно меньше магния, чем 500 мг оксида или цитрата магния в пересчёте на элемент.

¶История и происхождение

Оротовая кислота была выделена в 1904 году из коровьего молока; отсюда её второе название — «витамин B13», хотя в строгом смысле витамином она не является, поскольку организм синтезирует её самостоятельно. В 1960–1970-е годы оротат магния изучался в кардиологии как средство, влияющее на метаболизм миокарда. В СССР и России препарат известен под торговым наименованием «Магнерот», выпускается в таблетках по 500 мг. В ряде стран средство зарегистрировано как лекарственный препарат, в других — как пищевая добавка.

¶Фармакологические свойства

Магний — второй по распространённости внутриклеточный катион, кофактор более 300 ферментов, участвующих в энергетическом обмене, синтезе белка, передаче нервного импульса и сокращении мышц. Оротовая кислота рассматривается как переносчик магния внутрь клетки и как участник синтеза АТФ, что отличает оротат от неорганических солей магния.

После приёма внутрь оротат магния диссоциирует; магний всасывается преимущественно в тонком кишечнике, биодоступность зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и сопутствующего приёма пищи. Выводится главным образом почками. Оротовая кислота частично метаболизируется и включается в пиримидиновый обмен.

¶Показания и применение

Основные области применения:

• подтверждённый дефицит магния (гипомагниемия), в том числе при повышенной потребности;
• комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: аритмии, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта миокарда;
• мышечные судороги, спазмы, повышенная нервно-мышечная возбудимость;
• профилактика дефицита магния при несбалансированном питании, повышенных нагрузках, приёме некоторых диуретиков.

Оротат магния не является самостоятельным средством лечения перечисленных заболеваний и применяется в дополнение к базовой терапии.

¶Дозировка и режим приёма

Стандартная схема для взрослых — по 1 таблетке 500 мг 2–3 раза в сутки, обычно во время еды, курс от 4 до 6 недель и более по назначению врача. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 6 таблеток (3000 мг оротата магния). Таблетки принимают, запивая достаточным количеством воды. При длительном приёме целесообразен контроль уровня магния в крови.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Средство противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности, выраженной почечной недостаточности, гипермагниемии, мочекаменной болезни с оксалатными камнями, а также при непереносимости лактозы, если она входит в состав вспомогательных веществ. Ограничения касаются детского возраста и беременности — применение возможно только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в животе, реже — аллергические реакции. При значительном превышении дозы теоретически возможно развитие гипермагниемии с мышечной слабостью, снижением артериального давления и нарушением проводимости сердца.

¶Взаимодействия

Магний снижает всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов железа и некоторых бисфосфонатов, поэтому между их приёмом рекомендуют выдерживать интервал не менее 2–3 часов. Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ требует осторожности из-за риска гипермагниемии. Оротовая кислота может ослаблять эффект антикоагулянтов непрямого действия.

¶Формы выпуска и аналоги

Таблетки по 500 мг — наиболее распространённая форма; встречаются также дозировки 250 мг и комбинированные препараты магния с калием, пиридоксином (витамином B6) или таурином. Аналогичными источниками магния служат цитрат, малат, глицинат, лактат и оксид магния, различающиеся биодоступностью и переносимостью. Оротат занимает промежуточное положение: он лучше усваивается, чем оксид, но уступает по содержанию элементарного магния цитрату и глицинату.

¶Особенности и ограничения

Ключевая практическая особенность оротата магния — низкая доля элементарного магния в массе соли. Пятисотмиллиграммовая таблетка даёт лишь около 33 мг магния, тогда как суточная потребность взрослого составляет 300–400 мг. Поэтому для коррекции выраженного дефицита нередко требуются более высокие дозы или переход на соли с большим содержанием элемента. Самостоятельное назначение препарата без анализа крови нецелесообразно: избыток магния так же нежелателен, как и недостаток, особенно при заболеваниях почек. Перед началом приёма необходима консультация врача.