Лонгидаза в таблетках: инструкция и применение¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Относится к группе ферментных средств, применяемых преимущественно в урологии, гинекологии, пульмонологии и дерматологии для рассасывания спаек, рубцов и уплотнений. Таблетированная форма содержит иммобилизованный на высокомолекулярном носителе фермент в комплексе с конъюгатором, что обеспечивает устойчивость действующего вещества и пролонгированное действие.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество таблеток — гиалуронидаза (в виде конъюгата с сополимером). Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, стеарат кальция и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Выпускаются таблетки по 3000 МЕ (международных единиц) в упаковках по 10 или 20 штук. Ректальные суппозитории имеют дозировку 3000 МЕ; форма выпуска определяет способ введения, но не сам механизм действия фермента.

¶Механизм действия

Гиалуронидаза — это фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного матрикса соединительной ткани. Расщепление гиалуроновой кислоты повышает проницаемость тканей, уменьшает вязкость межклеточного вещества и облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве. В результате:

• размягчаются и рассасываются рубцы и спайки;
• уменьшаются отёки и гематомы;
• ускоряется проникновение других лекарственных средств в очаг поражения;
• снижается риск образования грубых соединительнотканных разрастаний.

Иммобилизация фермента на носителе продлевает его действие и снижает вероятность аллергических реакций, характерных для нативного фермента.

¶Показания к применению

Таблетированная форма применяется в комплексной терапии состояний, сопровождающихся образованием спаек и фиброзных изменений:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, спаечный процесс в малом тазу;
• профилактика спаек после гинекологических операций;
• хронический простатит и другие воспалительные процессы у мужчин;
• заболевания органов дыхания с фиброзными изменениями (пневмосклероз, фиброзирующие альвеолиты);
• рубцовые изменения кожи, келоидные рубцы;
• туберкулёз лёгких с фиброзными изменениями (в составе комплексной терапии).

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• острых инфекционных и воспалительных процессах с выраженной интоксикацией;
• злокачественных новообразованиях;
• лёгочных кровотечениях и кровохарканье;
• свежих кровотечениях любой локализации;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 18 лет (для таблетированной формы);
• почечной и печёночной недостаточности в тяжёлой степени.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых — по 1 таблетке (3000 МЕ) 1–2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 10–20 дней; при необходимости он может быть продлён по назначению врача. Конкретную дозировку и длительность определяет лечащий врач с учётом характера и тяжести заболевания. При пропуске приёма не следует удваивать дозу — необходимо продолжить схему по обычному графику.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• диспептические явления (тошнота, дискомфорт в животе);
• редко — повышение температуры, озноб.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими лекарственными средствами гиалуронидаза усиливает их всасывание, что следует учитывать при подборе доз сопутствующих препаратов. Не рекомендуется сочетать с салицилатами, эстрогенами и антигистаминными средствами в высоких дозах, поскольку они могут снижать активность фермента. Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться со специалистом; самолечение недопустимо.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Лонгидаза в таблетках применяется как часть комплексного лечения, а не как самостоятельное средство. Её используют в сочетании с антибактериальной, противовоспалительной и физиотерапией. Эффективность препарата оценивается по динамике клинических симптомов и данным инструментальных исследований. Решение о назначении, смене формы или отмене препарата принимает врач.