Липоевая кислота в таблетках: инструкция и применение¶

Липоевая кислота (также α-липоевая кислота, тиоктовая кислота) — органическое серосодержащее соединение, кофермент окислительного декарбоксилирования α-кетокислот, выпускаемое в форме таблеток в качестве лекарственного средства и биологически активной добавки. В медицинской практике применяется как метаболическое, антиоксидантное и гепатопротекторное средство. В России зарегистрирована как рецептурный препарат (например, под торговыми наименованиями «Липоевая кислота», «Тиоктацид», «Берлитион» в форме таблеток) и как БАД.

¶Общая характеристика

По химической природе липоевая кислота — 1,2-дитиолан-3-пентановая кислота, содержащая дисульфидную связь, способную восстанавливаться до двух сульфгидрильных групп. Именно эта особенность обеспечивает её участие в окислительно-восстановительных реакциях. Вещество синтезируется в организме человека и поступает с пищей (мясо, печень, шпинат, брокколи, дрожжи), однако при ряде состояний его эндогенного количества недостаточно.

В таблетках действующее вещество представлено в виде самой липоевой кислоты либо её соли — тиоктата. Дозировка обычно составляет 12, 25, 50 или 600 мг в зависимости от препарата и назначения.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты липоевой кислоты, указанные в инструкциях по применению:

• Метаболический — участие в качестве кофермента в реакциях окислительного декарбоксилирования пирувата и α-кетоглутарата, то есть в энергетическом обмене клетки.
• Антиоксидантный — нейтрализация свободных радикалов, восстановление других антиоксидантов (глутатиона, витаминов C и E).
• Гепатопротекторный — улучшение функции печени при токсических поражениях.
• Гиполипидемический и гипогликемический — влияние на липидный и углеводный обмен, повышение чувствительности тканей к инсулину.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность при приёме внутрь составляет около 30 %, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки липоевой кислоты назначают при следующих состояниях:

Часть этих показаний относится к рецептурным препаратам, часть — к БАД, применение которых не заменяет основного лечения.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём обычно осуществляется до еды, поскольку пища снижает всасывание. Конкретные дозы определяет врач; типовые схемы для взрослых:

• при заболеваниях печени и отравлениях — по 50 мг 3–4 раза в сутки курсом 20–30 дней;
• при диабетической полиневропатии — по 600 мг 1 раз в сутки, курсом до нескольких недель;
• поддерживающая дозировка в составе БАД — как правило, 12–25 мг в сутки.

Длительность курса и необходимость повторного приёма устанавливает лечащий врач. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

К применению таблеток липоевой кислоты относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для большинства рецептурных форм — до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания (при отсутствии строгих показаний);
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции: тошнота, изжога, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — гипогликемия, головная боль, изменение вкусовых ощущений. При появлении симптомов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания:

• при сахарном диабете необходим контроль уровня глюкозы, так как возможно усиление действия сахароснижающих препаратов;
• липоевая кислота может усиливать эффект некоторых цитостатиков и снижать эффективность препаратов, содержащих металлы (например, солей железа, магния), поэтому их приём разводят по времени;
• алкоголь снижает терапевтический эффект препарата.

¶Взаимодействие с другими средствами

Липоевая кислота способна образовывать комплексы с ионами металлов, что влияет на всасывание препаратов железа, кальция, магния, цинка. При одновременном назначении интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Совместное применение с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами требует коррекции доз под контролем врача.

¶Формы выпуска и условия хранения

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 10–50 штук. Хранят их в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Место в терапии

Липоевая кислота не является средством самостоятельной терапии тяжёлых заболеваний. В клинической практике её используют как компонент комплексного лечения, дополняющий базовую терапию. Применение БАД с липоевой кислотой без подтверждённого дефицита или медицинских показаний не имеет доказанной пользы и не должно подменять назначенное врачом лечение.