Левопронт — противокашлевый препарат¶

Левопронт — лекарственный препарат с противокашлевым действием центрального типа, применяемый для подавления сухого (непродуктивного) кашля. Действующим веществом является леводропропизин — синтетическое производное дифенилпропиламина, не относящееся к опиоидным анальгетикам. Препарат выпускается в форме сиропа и таблеток, отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Леводропропизин — правовращающий (левый) изомер дропропизина, откуда и происходит торговое название «Левопронт». Химически вещество относится к группе неопиоидных противокашлевых средств центрального действия. Его молекула не содержит опиоидных фрагментов, что принципиально отличает препарат от кодеина и его производных.

Механизм действия связывают с угнетением кашлевого центра в продолговатом мозге. Предполагается, что леводропропизин влияет на передачу импульсов в центральных отделах кашлевого рефлекса, не затрагивая при этом дыхательный и сосудодвигательный центры. Точный механизм до конца не установлен.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Препарат подавляет кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы. В отличие от опиоидных противокашлевых средств, леводропропизин не взаимодействует с опиоидными рецепторами, поэтому не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости и синдрома отмены.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь леводропропизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 4–6 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Данные о проникновении через плацентарный барьер и в грудное молоко ограничены.

¶Показания к применению

Основное показание — симптоматическое лечение сухого, раздражающего кашля различного происхождения:

• кашель при острых респираторных вирусных инфекциях в фазе, когда мокрота не отходит;
• кашель при раздражении верхних дыхательных путей;
• кашель при бронхите в начальной стадии;
• кашель при коклюше (в составе комплексной терапии);
• кашель, вызванный раздражением плевры или внешними факторами.

Препарат не применяется при продуктивном (влажном) кашле с отделением мокроты, поскольку подавление кашлевого рефлекса в таких случаях затрудняет выведение секрета.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также состояния, при которых подавление кашля нежелательно. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, печёночной и почечной недостаточности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по решению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции встречаются относительно редко. Среди возможных:

При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и дозирование

Левопронт выпускается в виде сиропа (для взрослых и детей) и таблеток. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести состояния. Сироп обычно принимают несколько раз в сутки; точные схемы приёма определяет врач. Детям препарат назначают с определённого возраста согласно инструкции производителя.

¶Место в группе противокашлевых средств

Противокашлевые препараты делят на центральные (угнетающие кашлевой центр) и периферические (действующие на рецепторы дыхательных путей). Центральные, в свою очередь, подразделяют на опиоидные (кодеин, этилморфин) и неопиоидные. Леводропропизин относится к неопиоидным центральным средствам.

Ключевое преимущество неопиоидных препаратов — отсутствие зависимости и угнетения дыхания. Это делает их предпочтительными, когда требуется длительное подавление кашля или когда применение опиоидов нежелательно. Однако по силе действия они, как правило, уступают опиоидным аналогам.

¶История и регистрация

Леводропропизин был синтезирован и внедрён в клиническую практику в ряде европейских стран. Торговое наименование «Левопронт» используется преимущественно в странах Восточной Европы и постсоветского пространства. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство. Производители и точные сроки регистрации в разных странах различаются, поэтому при необходимости уточняются по официальным регистрационным документам.

¶Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно с отхаркивающими средствами без назначения врача: подавление кашля при наличии мокроты может затруднить её выведение. При сохранении кашля более нескольких дней, появлении температуры, боли в груди или кровянистой мокроты необходимо медицинское обследование, поскольку кашель может быть симптомом более серьёзного заболевания.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.