Лапчатка белая и её препараты¶

Лапчатка белая (лат. Potentilla alba) — многолетнее травянистое растение семейства Розовые (Rosaceae), произрастающее в лесной и лесостепной зонах Европы. Вид известен прежде всего как лекарственное растение: на его основе выпускают биологически активные добавки и фитопрепараты, применяемые главным образом при заболеваниях щитовидной железы. В народной медицине растение используют также при нарушениях работы печени, желудочно-кишечного тракта и при маточных кровотечениях.

¶Ботаническое описание

Лапчатка белая — травянистый многолетник высотой 10–25 см с укороченным горизонтальным корневищем, покрытым бурыми остатками прилистников. От корневища отходят длинночерешковые прикорневые листья, обычно пальчато-сложные, из пяти листочков. Стебель безлистный или с одним-двумя стеблевыми листьями, опушённый.

Цветки белые, пятилепестковые, собраны в рыхлое щитковидно-метельчатое соцветие. Цветение приходится на май — июнь. Плод — многоорешек. Растение предпочитает светлые леса, опушки, поляны, заросли кустарников, растёт на умеренно влажных, богатых почвах.

¶Химический состав

Основными биологически активными компонентами лапчатки белой считаются:

• Дубильные вещества (в значительном количестве в корневищах);
• Флавоноиды, в том числе кверцетин и его производные;
• Сапонины;
• Иридоиды;
• Микроэлементы, прежде всего йод и кремний, а также цинк, марганец, медь;
• Органические кислоты;
• Крахмал и полисахариды.

Именно сочетание флавоноидов, дубильных веществ и микроэлементов (в первую очередь йода) связывают с предполагаемым влиянием растения на функцию щитовидной железы.

¶История применения

В народной медицине Восточной Европы лапчатка белая известна с давних пор. Корневища заготавливали, сушили и использовали в виде отваров и настоев. Растение применяли при «зобе» — увеличенной щитовидной железе, при расстройствах пищеварения, болезнях печени и как кровоостанавливающее средство. Научное изучение вида активизировалось во второй половине XX века, когда в нём были обнаружены соединения, влияющие на обмен йода.

¶Формы препаратов

На фармацевтическом и парафармацевтическом рынке лапчатка белая представлена несколькими формами.

Большинство продуктов на основе лапчатки белой зарегистрированы как биологически активные добавки (БАД), а не как лекарственные средства. Это означает, что их эффективность и безопасность не подтверждаются в объёме, предусмотренном для регистрации лекарств.

¶Предполагаемое действие

Лапчатка белая позиционируется преимущественно как средство, влияющее на щитовидную железу. Предполагается, что содержащиеся в ней флавоноиды и микроэлементы могут:

• нормализовать синтез тиреоидных гормонов;
• уменьшать размеры зоба при тиреотоксикозе;
• поддерживать функцию железы при гипотиреозе;
• снижать выраженность тиреоидной гиперплазии.

В ряде экспериментальных и клинических наблюдений (в том числе в работах советских и российских исследователей) отмечалось уменьшение объёма щитовидной железы при приёме препаратов лапчатки белой. Однако крупных независимых рандомизированных исследований, соответствующих современным стандартам доказательной медицины, по этому растению недостаточно, поэтому его эффективность остаётся предметом дискуссии.

¶Применение и ограничения

Препараты лапчатки белой применяют в комплексной поддержке при:

• диффузном и узловом зобе;
• тиреотоксикозе (в составе комплексной терапии);
• гипотиреозе;
• нарушениях менструального цикла;
• заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Растение не заменяет назначенную врачом терапию гормональными препаратами. Приём средств на основе лапчатки белой без консультации специалиста при заболеваниях щитовидной железы не рекомендуется, поскольку состояние требует лабораторного контроля (уровень ТТГ, Т3, Т4) и наблюдения эндокринолога.

К возможным ограничениям относят индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации, детский возраст, а также состояния, при которых нежелательно поступление дополнительного йода. При передозировке возможны тошнота, дискомфорт в животе, головная боль.

¶Заготовка сырья

Корневища с корнями заготавливают осенью или ранней весной. Их выкапывают, очищают от земли, промывают, подвяливают и сушат в тени или в сушилках при температуре до 40–50 °C. Срок хранения сухого сырья обычно составляет 2–3 года. При заготовке важно не уничтожать популяцию полностью: часть растений оставляют для восстановления зарослей.

¶Правовой статус и регулирование

В России средства на основе лапчатки белой реализуются преимущественно как БАД и регулируются соответствующими санитарными нормами. Они не относятся к рецептурным лекарственным препаратам. Производители обязаны указывать состав и не заявлять о лечебных свойствах, не подтверждённых регистрацией. Реклама подобных средств ограничена требованиями законодательства о рекламе биологически активных добавок.

¶Критика и доказательная база

Основные претензии к препаратам лапчатки белой связаны с недостатком качественных клинических исследований. Значительная часть публикаций выполнена на небольших выборках, без плацебо-контроля и рандомизации. Кроме того, состав растительного сырья может существенно варьировать в зависимости от места сбора, времени заготовки и способа экстракции, что затрудняет стандартизацию дозировки. Поэтому при заболеваниях щитовидной железы лапчатку белую рассматривают скорее как вспомогательное средство, а не как самостоятельный метод лечения.