Лактожиналь: применение и инструкция¶

Лактожиналь — лекарственный препарат на основе лиофилизированных бактерий Lactobacillus plantarum (штамм 8P-A3), выпускаемый в форме вагинальных капсул. Относится к группе пробиотиков и эубиотиков, применяемых в гинекологической практике для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Действующее вещество — живые лактобактерии, которые после введения в организм колонизируют слизистую оболочку и вытесняют условно-патогенные микроорганизмы.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде капсул для вагинального введения. Каждая капсула содержит не менее 10 миллионов колониеобразующих единиц (КОЕ) лиофилизированных лактобактерий Lactobacillus plantarum 8P-A3. Вспомогательные компоненты включают лактозу, желатин, крахмал и стеарат кальция. Капсулы упакованы в блистеры, обычно по 7 или 14 штук в упаковке.

Штамм 8P-A3 был выделен и изучен в России; препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не биологически активная добавка, что предполагает прохождение клинических испытаний и контроль качества.

¶Механизм действия

После интравагинального введения капсула растворяется, и лактобактерии высвобождаются в просвет влагалища. Механизм действия основан на нескольких процессах:

• Конкуренция за субстрат и рецепторы. Лактобактерии прикрепляются к эпителиальным клеткам влагалища, занимая места, которые могли бы быть колонизированы патогенами.
• Продукция молочной кислоты. В результате метаболизма гликогена образуется молочная кислота, снижающая pH среды до 3,8–4,5. Кислая среда угнетает рост многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Образование перекиси водорода и бактериоцинов. Эти вещества обладают прямым антимикробным действием.
• Стимуляция местного иммунитета. Лактобактерии способствуют активации локальных иммунных реакций слизистой.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, в том числе после курса антибактериальной терапии;
• вагиноз бактериальный и неспецифический вагинит в составе комплексной терапии;
• восстановление микрофлоры после лечения инфекций, передающихся половым путём;
• профилактика дисбиотических нарушений при гормональных изменениях, в том числе в период менопаузы;
• подготовка к гинекологическим операциям и родам.

¶Как принимать Лактожиналь

Способ применения — интравагинальный. Капсулу вводят глубоко во влагалище, желательно в положении лежа. Стандартные схемы:

Капсулу вводят чистыми руками. Перед введением рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Во время менструации применение обычно приостанавливают или корректируют по назначению врача. Точную дозировку и длительность курса определяет лечащий врач с учётом характера нарушения и сопутствующих факторов.

Препарат можно применять одновременно с антибактериальными средствами, поскольку лактобактерии устойчивы к большинству антибиотиков широкого спектра. Однако при местной терапии другими вагинальными средствами между введениями делают интервал не менее нескольких часов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов препарата, в том числе лактозы, а также кандидоз в активной фазе (молочница), при котором требуется предварительное противогрибковое лечение.

Побочные эффекты возникают редко. Возможны кратковременное жжение, зуд или усиление выделений сразу после введения капсулы. Эти явления обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. При стойких неприятных ощущениях следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат разрешён к применению при беременности и в период грудного вскармливания по назначению врача. Данных о негативном влиянии на плод не получено. Во время терапии не рекомендуется использование тампонов, так как они могут адсорбировать бактерии и снижать эффективность.

Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Заморозка не допускается — она приводит к гибели бактерий. Срок годности обычно составляет 2 года с даты выпуска.

¶Место в терапии

Лактожиналь относится к средствам восстановительной терапии и не заменяет антибактериальные или противогрибковые препараты при острых инфекциях. Его основная роль — поддержание и восстановление естественного биоценоза влагалища, что снижает риск рецидивов инфекций. В комплексной схеме препарат обычно назначают после основного курса этиотропного лечения.

Эффективность пробиотиков для интравагинального применения изучается в клинических исследованиях; результаты по разным штаммам и препаратам различаются, поэтому решение о применении принимает врач на основании конкретной клинической картины.