Квинизол: инструкция по применению¶

Квинизол — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества гидрохлорохина сульфат в комбинации с другими компонентами либо в виде монопрепарата в зависимости от страны регистрации. Относится к группе противомалярийных средств и производных 4-аминохинолина. Применяется преимущественно для лечения и профилактики малярии, а также при некоторых аутоиммунных и ревматологических заболеваниях. Ниже приведены общие сведения о препарате; конкретная инструкция зависит от формы выпуска и утверждена производителем.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основное действующее вещество — гидрохлорохина сульфат. Это белый или почти белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Механизм действия связан с накоплением препарата в лизосомах клеток и повышением внутриклеточного pH, что нарушает жизнедеятельность малярийного плазмодия и модулирует иммунные реакции.

Типичные формы выпуска:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 100, 150 или 200 мг гидрохлорохина сульфата;
• таблетки для детей в меньшей дозировке;
• в отдельных регионах — растворы для инъекций (редко).

Название «Квинизол» встречается как локальный торговый знак; в разных странах аналогичный состав может выпускаться под другими наименованиями, поэтому при покупке следует сверять международное непатентованное наименование (МНН) — Hydroxychloroquine.

¶Показания к применению

Спектр показаний определяется противомалярийной и иммуномодулирующей активностью:

• лечение и профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum, vivax, ovale, malariae;
• ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• системная красная волчанка и дискоидная волчанка;
• фотодерматозы и некоторые кожные заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету;
• в отдельных случаях — порфирия кожи поздняя, саркоидоз.

Решение о назначении принимает врач с учётом диагноза, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от показания, возраста и массы тела пациента.

¶Малярия

• Лечение взрослых: обычно 800 мг в первый приём, затем по 400 мг через 6–8 и 24 часа, далее по 400 мг ежедневно в течение нескольких дней; точная схема определяется видом возбудителя.
• Профилактика: 400 мг один раз в неделю, начиная за 1–2 недели до въезда в эндемичный район и продолжая 4–8 недель после выезда.

¶Ревматологические заболевания

• Взрослым: начальная доза 400 мг в сутки, поддерживающая — 200–400 мг в сутки.
• Детям: 3–5 мг/кг в сутки, но не более 400 мг.

Таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после, запивая достаточным количеством воды. Дозу не удваивают при пропуске приёма, если до следующего осталось мало времени.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к гидрохлорохину, хлорохину или компонентам препарата;
• ранее выявленная ретинопатия (поражение сетчатки), связанная с приёмом 4-аминохинолинов;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек в стадии декомпенсации;
• беременность (при отсутствии жизненных показаний), период лактации;
• детский возраст до определённого порога, указанного производителем (обычно до 6 лет для профилактики малярии);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышен риск гемолиза).

¶Особые указания и меры предосторожности

• Офтальмологический контроль. Длительный приём (свыше 5 лет или суммарная доза более 1000 г) повышает риск ретинопатии. Рекомендуются осмотры офтальмолога до начала терапии и далее не реже одного раза в 6–12 месяцев.
• Кардиотоксичность. В редких случаях возможны нарушения проводимости, удлинение интервала QT. Пациентам с сердечными заболеваниями требуется ЭКГ-контроль.
• Гипогликемия. Возможно снижение уровня глюкозы крови, особенно у пациентов с диабетом.
• Взаимодействие с лекарствами. Антациды и каолин-содержащие препараты снижают всасывание; совместный приём с другими средствами, удлиняющими QT, повышает риск аритмий.
• Вождение и работа с механизмами. При появлении нечёткости зрения или головокружения следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции классифицируются по частоте:

При появлении серьёзных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, нарушения ритма, судороги, угнетение дыхания, остановка сердца. Антидот специфический отсутствует; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ (эффективность ограничена). Передозировка опасна для жизни, требуется немедленная медицинская помощь.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; дозирование и длительность курса определяет лечащий врач.