Квамател и его дозировка для кошек¶

Квамател — торговое наименование лекарственного препарата на основе фамотидина, относящегося к группе блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Средство применяется в ветеринарной практике для снижения секреции соляной кислоты в желудке, однако официальных ветеринарных регистрационных документов у препарата в России нет, поэтому его использование у кошек носит характер назначения «вне инструкции» (off-label) и требует участия ветеринарного врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фамотидин — конкурентный антагонист H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Связываясь с этими рецепторами, он блокирует стимулирующее действие гистамина и тем самым уменьшает базальную и ночную продукцию соляной кислоты, а также снижает ответ на раздражители вроде гастрина и ацетилхолина. По силе подавления кислотности фамотидин превосходит циметидин и примерно сопоставим с ранитидином, при этом действует продолжительнее последнего.

У кошек препарат применяют для симптоматического контроля состояний, связанных с повышенной кислотностью и раздражением слизистой желудка:

• гастрит и гастроэнтерит различного происхождения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• уремический гастрит при хронической болезни почек;
• профилактика изъязвления на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов.

¶Формы выпуска

Квамател выпускается в двух основных формах:

В ветеринарии чаще используют таблетированную форму, реже — инъекционную, преимущественно в стационарных условиях при невозможности дать препарат внутрь.

¶Дозировка для кошек

Точных данных о фармакокинетике фамотидина у кошек ограниченное количество, поэтому дозы подбирают эмпирически, ориентируясь на ветеринарные справочники и клинический опыт. Ориентировочные схемы, встречающиеся в ветеринарной литературе:

• Внутрь (перорально): 0,5–1 мг на 1 кг массы тела животного один–два раза в сутки. Для средней кошки массой 4 кг разовая доза составляет примерно 2–4 мг, что соответствует 1/10–1/5 таблетки по 20 мг.
• Подкожно или внутримышечно: 0,5–1 мг/кг один–два раза в сутки.
• Внутривенно (медленно): 0,5–1 мг/кг каждые 12 часов, преимущественно в условиях клиники.

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней; при хронических состояниях (например, уремическом гастрите) возможен более длительный приём под контролем врача. Дозу корректируют при нарушении функции почек, поскольку фамотидин выводится преимущественно почками.

¶Техника дачи таблетки

Таблетку предварительно измельчают и делят с помощью шпателя или ножа, поскольку точное деление на мелкие части затруднено. Полученную крошку смешивают с небольшим количеством влажного корма или дают принудительно, поместив на корень языка. Препарат лучше давать за 30–60 минут до кормления либо через 2 часа после еды.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения необходимо исключить у кошки состояния, требующие иной терапии, поскольку фамотидин лишь снижает кислотность и не устраняет причину заболевания. Основные ограничения:

• не рекомендуется при индивидуальной непереносимости фамотидина;
• с осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности;
• не предназначен для длительного бесконтрольного использования;
• не заменяет диагностику и лечение основного заболевания.

Среди возможных побочных эффектов у кошек отмечают сонливость, снижение аппетита, диарею, редко — запор и изменения поведения. При появлении нежелательных реакций препарат отменяют и обращаются к ветеринарному врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Фамотидин способен влиять на всасывание лекарств, чьё усвоение зависит от кислотности желудка. В частности, он может снижать абсорбцию кетоконазола, итраконазола и некоторых антибиотиков. Одновременный приём с антацидами уменьшает эффективность самого фамотидина, поэтому между ними выдерживают интервал не менее двух часов.

¶Аналоги

Помимо Кваматела, в ветеринарной практике применяют другие блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы:

• ранитидин;
• циметидин;
• омепразол;
• пантопразол.

Выбор конкретного средства, его форму и дозу определяет ветеринарный врач с учётом диагноза, массы тела, состояния почек и печени и сопутствующей терапии. Самостоятельное назначение препаратов этой группы кошкам не рекомендуется, поскольку неправильная доза способна как оказаться неэффективной, так и вызвать нежелательные реакции.