Курапрокс — антисептический препарат повидон-йода¶

Курапрокс — торговое наименование лекарственного средства на основе повидон-йода, применяемого в качестве антисептика и дезинфицирующего препарата для наружного и местного использования. Относится к фармакологической группе антисептиков и дезинфектантов галогенсодержащего ряда (йодофоры). Выпускается в виде раствора для наружного применения, мази, а также пропитанных салфеток и тампонов. Действующее вещество обеспечивает широкий спектр антимикробного действия — против бактерий, вирусов, грибов и простейших.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет повидон-йод — комплексное соединение поливинилпирролидона с йодом. В этом комплексе йод связан с высокомолекулярным носителем, что обеспечивает его постепенное высвобождение при контакте с кожей, слизистыми оболочками или раневой поверхностью. Концентрация повидон-йода в растворах обычно составляет 10 % (что соответствует примерно 1 % активного йода), в мазях — около 10 %.

Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы: в растворах это вода очищенная, глицерол, поверхностно-активные вещества; в мазях — макрогол, полиэтиленгликоль и другие основы. Именно связанное состояние йода отличает йодофоры от классической спиртовой настойки йода: оно снижает раздражающее и прижигающее действие на ткани.

¶Механизм действия

Антимикробный эффект обусловлен свободным йодом, который выделяется из комплекса и взаимодействует с белками, нуклеиновыми кислотами и ферментами микроорганизмов. Йод вызывает денатурацию белков и инактивацию ферментных систем, что приводит к гибели клетки. Действие носит неспецифический характер, поэтому устойчивость микроорганизмов к препарату развивается крайне редко.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки и кишечную палочку;
• вирусов (в том числе возбудителей гриппа, герпеса);
• патогенных грибов, включая дрожжеподобные;
• некоторых простейших и спор.

Антисептический эффект развивается быстро — в течение 15–60 секунд после нанесения, а остаточное действие сохраняется на обработанной поверхности в течение нескольких часов.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Курапрокс применяется для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек перед операциями, инъекциями, пункциями и другими инвазивными процедурами. Используется при лечении инфицированных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, а также в дерматологии при бактериальных и грибковых поражениях кожи.

В оториноларингологии и стоматологии растворы применяются для полосканий и обработки слизистых при ангине, стоматите, гингивите. В гинекологии — для обработки слизистой перед манипуляциями. Отдельное направление — дезинфекция рук медицинского персонала и обработка поверхностей в лечебных учреждениях.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости йода и повышенной чувствительности к компонентам, при гипертиреозе (заболеваниях щитовидной железы), а также у новорождённых и детей раннего возраста без назначения врача. Ограничения связаны с риском всасывания йода через повреждённую кожу и слизистые, что при длительном применении на больших площадях может влиять на функцию щитовидной железы.

Не рекомендуется одновременное использование с другими йодсодержащими и перекисными антисептиками из-за возможного взаимного ослабления эффекта. При попадании в глаза возможны раздражение и жжение.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — местное раздражение, покраснение, сухость кожи, ощущение жжения. При длительном применении на обширных участках возможно развитие йодизма: металлический привкус во рту, отёк слизистых, кожные высыпания. У лиц с чувствительностью к йоду возможны аллергические реакции, вплоть до крапивницы и ангионевротического отёка.

¶Особенности применения

Раствор наносят на обрабатываемый участок, не втирая, и выдерживают до высыхания; излишки удаляют. Мазь накладывают тонким слоем на поражённую поверхность под повязку. Обработанная кожа приобретает характерный тёмно-коричневый цвет, который легко смывается водой. Салфетки применяют однократно.

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При случайном проглатывании значительного количества требуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Место среди антисептиков

Повидон-йод, лежащий в основе Курапрокса, относится к наиболее изученным антисептикам XX–XXI веков. Его преимущества перед спиртовым раствором йода — меньшая токсичность, отсутствие резкого прижигающего действия и более длительное высвобождение активного вещества. По сравнению с хлоргексидином йодофоры обладают более широким противовирусным и противогрибковым спектром, но уступают в длительности остаточного действия.

Средства на основе повидон-йода включены в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран и широко применяются как в стационарной, так и в амбулаторной практике, а также в полевых условиях и при оказании первой помощи.