Крем против дерматита на лице¶

Крем против дерматита на лице — дерматологическое средство наружного применения, предназначенное для устранения симптомов воспаления кожи лица и восстановления её защитного барьера при различных формах дерматита. Относится к группе топических препаратов (лекарственных или косметических), действующих непосредственно в месте нанесения. Применяется при атопическом, контактном, себорейном и периоральном дерматите, а также при сопутствующих состояниях — сухости, зуде, покраснении и шелушении.

¶Общие сведения

Термин «дерматит» объединяет группу воспалительных заболеваний кожи, возникающих под действием внешних или внутренних факторов. На лице кожа тоньше, чем на теле, содержит меньше сальных желёз на одних участках и больше — на других, интенсивно контактирует с окружающей средой и косметикой, поэтому воспалительные реакции здесь протекают заметнее и требуют осторожного подбора средств. Крем как лекарственная форма отличается от мази меньшим содержанием жировой основы и более лёгкой текстурой, что важно для открытых участков лица.

¶Классификация средств

Средства против дерматита на лице делят на несколько групп по механизму действия.

• Противовоспалительные (глюкокортикостероиды). Подавляют иммунный ответ и воспаление. Различаются по силе: слабые (гидрокортизон), средней активности, сильные. На лицо обычно назначают слабые и средние препараты короткими курсами из-за риска атрофии кожи.
• Нестероидные противовоспалительные. Применяются при лёгких формах; к ним относят препараты на основе пимекролимуса и такролимуса (ингибиторы кальциневрина).
• Антигистаминные и противоаллергические. Снижают зуд и реакцию на аллергены.
• Антибактериальные и противогрибковые. Показаны при присоединении вторичной инфекции.
• Эмоленты и репаранты. Восстанавливают липидный барьер, удерживают влагу; не содержат активных лекарственных компонентов и могут применяться длительно.
• Комбинированные. Сочетают гормональный и противомикробный компоненты.

¶Состав и действующие компоненты

В состав лечебных кремов входят активные вещества и вспомогательная основа. К активным относят кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, антисептики, антибиотики. Вспомогательные компоненты — эмоленты (глицерин, вазелин, ланолин), церамиды, гиалуроновая кислота, пантенол, растительные масла. При склонности к аллергии предпочтительны средства без отдушек, красителей и консервантов, способных сами вызывать контактный дерматит.

¶Применение

Крем наносят на очищенную кожу лица тонким слоем, обычно один-два раза в сутки, курсом, длительность которого определяет врач. Гормональные средства не рекомендуют наносить на веки и вокруг глаз без специальных показаний. При атопическом дерматите кремы сочетают с увлажняющими средствами и соблюдением гипоаллергенного режима. Важно избегать нанесения на повреждённую или инфицированную кожу без обработки.

¶Показания и ограничения

Показаниями служат покраснение, зуд, шелушение, отёчность, вызванные дерматитом. Ограничения включают индивидуальную непереносимость компонентов, бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи в зоне нанесения, некоторые формы розацеа и периорального дерматита, при которых гормональные кремы могут ухудшать состояние. Длительное бесконтрольное применение топических стероидов на лице способно вызвать истончение кожи, расширение сосудов, стероидную зависимость.

¶Особенности кожи лица

Кожа лица быстрее впитывает нанесённые средства и сильнее реагирует на раздражители. Это определяет требования к кремам: лёгкая текстура, некомедогенность, отсутствие агрессивных компонентов, нейтральный уровень pH. При себорейном дерматите, затрагивающем носогубные складки, брови и волосистую часть головы, применяют средства с противогрибковым действием. При периоральном дерматите вокруг рта нередко требуется полная отмена наружных стероидов и переход на щадящий уход.

¶Диагностика и выбор средства

Выбор крема основывается на установленном диагнозе. Врач-дерматолог определяет форму дерматита, выявляет возможные аллергены (например, методом патч-тестирования), оценивает тяжесть процесса. Самодиагностика и самостоятельное применение гормональных средств на лице не рекомендуются, поскольку разные формы дерматита требуют противоположных подходов.

¶Профилактика

Профилактика обострений включает регулярное увлажнение кожи, использование мягких очищающих средств без мыла, защиту от солнца и ветра, исключение контакта с выявленными аллергенами, отказ от агрессивной косметики и пилингов в период обострения. При атопии важное значение имеют общий уход за кожей и контроль сопутствующих заболеваний.

¶Ассортимент и регулирование

Кремы против дерматита представлены как рецептурными лекарственными препаратами, так и средствами безрецептурного отпуска и лечебной косметикой. В России лекарственные средства подлежат государственной регистрации, а их применение регулируется инструкцией по медицинскому применению. Косметические средства с заявленным уходовым действием не являются лекарствами и не заменяют терапию, назначенную врачом.