Крем от геморроя: виды и применение¶

Крем от геморроидальных узлов — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для симптоматического лечения геморроя: уменьшения боли, зуда, жжения, отёка и воспаления в области анального канала, а также для ускорения заживления повреждённых тканей. Относится к группе местных противогеморроидальных средств; выпускается в тубах и применяется преимущественно при наружном и комбинированном геморрое.

¶Общее описание

Геморрой — одно из наиболее распространённых проктологических заболеваний, связанное с расширением и патологическим изменением кавернозных (венозных) сплетений прямой кишки. Различают внутренние узлы (расположенные выше зубчатой линии) и наружные (под кожей вокруг ануса). Крем, в отличие от суппозиториев (свечей), ориентирован главным образом на наружную зону и перианальную область, хотя существуют формы, применяемые и при внутренних узлах с помощью аппликатора.

Крем — это мягкая мазеподобная масса с меньшей жирностью, чем мазь: в его основе преобладают эмульсии «масло в воде», что обеспечивает быстрое впитывание, отсутствие жирного блеска и охлаждающий эффект. Именно поэтому крем часто предпочитают при обострениях, сопровождающихся зудом и жжением.

¶Состав и действующие вещества

Противогеморроидальные кремы редко содержат один компонент; обычно это комбинация веществ разных групп.

Наиболее известные комбинированные препараты содержат одновременно анестетик, противовоспалительный и венотонизирующий компоненты, что позволяет воздействовать на несколько симптомов сразу.

¶Механизм действия

Эффект крема складывается из нескольких составляющих. Анестетики блокируют проведение нервных импульсов в поверхностных слоях кожи и слизистой, что снижает болевые ощущения. Венотонизирующие вещества уменьшают проницаемость капилляров и отёчность тканей. Противовоспалительные компоненты подавляют выработку медиаторов воспаления. Антисептики препятствуют размножению микроорганизмов в зоне трещин. Охлаждающие добавки создают отвлекающий и успокаивающий эффект.

Важно понимать: крем воздействует на симптомы, а не на причину заболевания. Он не устраняет сами геморроидальные узлы и не заменяет хирургического или малоинвазивного лечения при запущенных формах.

¶Показания и применение

Крем применяют при:

• наружном и комбинированном геморрое;
• обострении с болью, зудом, жжением;
• анальных трещинах;
• перианальном дерматите, вызванном раздражением;
• в послеоперационном периоде после малоинвазивных вмешательств.

Способ применения обычно включает гигиеническую обработку области, нанесение тонкого слоя препарата на поражённую зону (иногда с использованием аппликатора-насадки) один–три раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач; бесконтрольное длительное применение, особенно гормональных компонентов, недопустимо.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кремы с глюкокортикостероидами не применяют длительно из-за риска атрофии кожи и системных эффектов. Анестетики могут вызывать аллергические реакции. При беременности и в период грудного вскармливания выбор препарата согласовывают с врачом. Если симптомы сохраняются более нескольких дней, появляются кровотечение, выпадение узлов или повышение температуры, требуется врачебная помощь: такие признаки могут указывать на осложнённое течение.

¶Место в терапии геморроя

Консервативное лечение геморроя включает несколько направлений: нормализацию стула и питания (достаток клетчатки и жидкости), гигиену, физическую активность, системные венотоники и местные средства — мази, кремы, суппозитории. Крем занимает нишу быстрого симптоматического облегчения, особенно в наружной зоне. При стойком течении применяют малоинвазивные методики (лигирование, склеротерапию, коагуляцию) и хирургические операции.

¶Ассортимент и выбор

На рынке представлены как рецептурные, так и безрецептурные кремы. Выбор зависит от преобладающих симптомов: при боли и зуде предпочитают формы с анестетиками, при отёке — с венотониками и гепарином, при склонности к раздражению кожи — с оксидом цинка и декспантенолом. Самостоятельный выбор допустим лишь для безрецептурных средств и кратковременного применения; при выраженных проявлениях необходима консультация проктолога.