Крем Капилар для ног: инструкция и свойства¶

Капилар — торговое наименование лекарственного препарата в форме крема для наружного применения, действующим веществом которого является троксерутин. Относится к группе венотонизирующих и ангиопротекторных средств (венопротекторов), применяемых преимущественно при хронической венозной недостаточности, тяжести и отёчности ног. Выпускается в тубах по 30 и 50 г; содержание троксерутина обычно составляет 2 % (20 мг на 1 г крема). Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается без рецепта.

¶Состав и действующее вещество

Основной компонент — троксерутин, полусинтетическое производное рутина (витамина P) из группы флавоноидов. Вспомогательные вещества обеспечивают мазевую основу и стабильность: среди них встречаются карбомер, диметилсульфоксид, макрогол, глицерол, консерванты и вода очищенная. Точный перечень зависит от производителя и партии, поэтому перед применением следует сверяться с аннотацией конкретной упаковки.

Троксерутин обладает P-витаминной активностью: уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, снижает отёчность тканей, оказывает умеренное противовоспалительное действие и препятствует агрегации тромбоцитов. Именно с воздействием на стенки мелких сосудов связано название препарата.

¶Фармакологические свойства

При нанесении на кожу троксерутин частично проникает в подкожную клетчатку и достигает венозной стенки. Системное всасывание невелико, что снижает риск общих побочных эффектов. Действие направлено на:

• повышение тонуса вен и снижение венозного застоя;
• уменьшение проницаемости капилляров и отёка;
• улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
• снижение ощущения тяжести, распирания и усталости в ногах.

Эффект развивается постепенно, при регулярном применении; препарат не является средством неотложной помощи.

¶Показания к применению

Инструкция относит к показаниям состояния, сопровождающиеся венозной недостаточностью и нарушением микроциркуляции:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность с отёками, тяжестью, болью;
• тромбофлебит поверхностных вен (в составе комплексной терапии);
• посттравматические и послеоперационные отёки и гематомы;
• профилактика венозных осложнений при длительных статических нагрузках.

Применение при тромбозе глубоких вен, трофических язвах и острых воспалительных процессах требует врачебного контроля и не ограничивается наружным средством.

¶Способ применения и дозировка

Крем наносят на чистую сухую кожу поражённого участка. Стандартная схема: полоску крема длиной 1–2 см (примерно 0,5–1 г) распределяют лёгкими массирующими движениями 2 раза в сутки — утром и вечером. Длительность курса определяет врач; типично от 2 до 4 недель, при хронических состояниях возможны повторные курсы.

При втирании не следует прилагать значительных усилий в области варикозно изменённых узлов. После процедуры рекомендуется не мыть участок в течение некоторого времени, чтобы обеспечить всасывание. При пропуске нанесения очередную дозу не удваивают.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к троксерутину или вспомогательным компонентам;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, язвы, гнойничковые поражения);
• выраженных трофических изменениях кожи без консультации специалиста.

С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача. Не допускается попадание крема в глаза и на слизистые оболочки. Детский возраст как ограничение указывается в аннотациях отдельных производителей.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сухость, реже — аллергическая сыпь и контактный дерматит. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью. Системные нежелательные явления при наружном использовании редки.

¶Взаимодействие с другими средствами

Клинически значимых взаимодействий при наружном применении не описано. Не рекомендуется одновременное нанесение на один участок других мазей и гелей без согласования, поскольку это может изменить всасывание и усилить раздражение кожи. При комплексной терапии венозной недостаточности крем сочетают с компрессионным трикотажем, режимом и, при необходимости, системными венотониками.

¶Особые указания

Крем не заменяет лечения основного заболевания. При внезапном одностороннем отёке, резкой боли, покраснении и повышении температуры конечности следует немедленно обратиться к врачу — эти признаки могут указывать на тромбоз. Самокоррекция дозы и бесконтрольное длительное применение не рекомендуются. Хранят препарат при температуре, указанной на упаковке, в недоступном для детей месте; срок годности по истечении не используют.

¶Аналоги и место в терапии

К троксерутину близки по действию гель и капсулы с тем же веществом, а также средства с диосмином и гесперидином, экстрактом конского каштана, рутозидом. Выбор формы и препарата зависит от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Наружные венотоники рассматриваются как вспомогательный элемент терапии; при прогрессирующем варикозе обсуждаются малоинвазивные методы и хирургическое лечение.