Корвалол и артериальное давление¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Наиболее известная торговая марка аналогичной комбинации действующих веществ — «Валокордин», производимый в Германии. Препарат не относится к группе антигипертензивных (снижающих давление) средств и не предназначен для лечения артериальной гипертензии.

¶Состав и действующие вещества

Классический корвалол содержит:

• этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) — оказывает седативное и спазмолитическое действие;
• фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладающее выраженным седативным, снотворным и противосудорожным эффектом;
• масло мяты перечной — рефлекторное сосудорасширяющее и спазмолитическое средство;
• вспомогательные компоненты: этанол, вода очищенная.

В «Валокордине» дополнительно присутствуют масла хмеля и валерианы. Именно фенобарбитал определяет основную часть фармакологической активности препарата.

¶Фармакологическое действие

Корвалол оказывает седативное, спазмолитическое и умеренное сосудорасширяющее действие. Мятное масло и этилбромизовалерианат расширяют преимущественно коронарные и мозговые сосуды, что субъективно воспринимается как облегчение при болях в области сердца. Фенобарбитал угнетает центральную нервную систему, уменьшает тревожность и напряжение.

Прямого гипотензивного (снижающего артериальное давление) эффекта у корвалола нет. Препарат не влияет на основные механизмы регуляции давления — тонус периферических артериол, объём циркулирующей крови, работу ренин-ангиотензиновой системы. Он не относится ни к одной из пяти основных групп антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция, бета-блокаторы).

¶Почему возникает ощущение снижения давления

Тем не менее многие люди отмечают улучшение самочувствия после приёма капель. Это объясняется несколькими механизмами:

1. Седативный эффект. При стрессе, тревоге или испуге происходит выброс адреналина, который повышает давление и частоту пульса. Успокаивающее действие фенобарбитала снижает симпатическую активность, и давление может несколько уменьшиться — но лишь в пределах, обусловленных эмоциональным фоном.
2. Спазмолитическое действие. Расширение сосудов сердца и мозга облегчает симптомы, которые человек ошибочно связывает с высоким давлением (тяжесть в голове, дискомфорт в груди).
3. Психологический эффект. Привычный ритуал приёма капель и их характерный запах создают эффект плацебо.

При истинной артериальной гипертензии, когда давление стойко повышено, корвалол не способен привести показатели к норме. Ощущение облегчения не означает снижения давления до безопасного уровня.

¶Опасность самолечения

Использование корвалола вместо антигипертензивных препаратов при гипертонии представляет серьёзный риск:

• гипертонический криз — резкий подъём давления с угрозой инсульта, инфаркта, отёка лёгких;
• поражение органов-мишеней — сердца, почек, сосудов сетчатки, головного мозга — при длительно неконтролируемой гипертензии;
• развитие зависимости от фенобарбитала при регулярном приёме;
• кумуляция препарата и угнетение ЦНС, особенно у пожилых.

Фенобарбитал в составе корвалола способен накапливаться в организме, вызывать сонливость, замедление реакций, нарушение координации. Длительный бесконтрольный приём формирует лекарственную зависимость.

¶Когда корвалол уместен

Препарат применяется при:

• функциональных расстройствах нервной системы, повышенной раздражительности;
• лёгких нарушениях сна;
• нейроциркуляторной дистонии;
• спазмах коронарных сосудов без органической патологии.

Во всех этих случаях речь идёт о симптоматической помощи, а не о лечении гипертонии.

¶Что делать при высоком давлении

При подтверждённой артериальной гипертензии необходимо:

• обратиться к терапевту или кардиологу для подбора антигипертензивной терапии;
• регулярно измерять давление тонометром;
• принимать назначенные препараты постоянно, а не от случая к случаю;
• корректировать образ жизни: ограничение соли, физическая активность, отказ от курения и избыточного алкоголя.

Корвалол может применяться как вспомогательное успокаивающее средство при эмоциональном напряжении, сопровождающем подъём давления, но не заменяет основное лечение.

¶Краткий итог по вопросу

Корвалол не снижает артериальное давление в терапевтически значимой степени. Его седативное и спазмолитическое действие может субъективно улучшить самочувствие при волнении, но при истинной гипертонии препарат неэффективен и опасен как средство замены антигипертензивной терапии. Для снижения давления применяются специализированные лекарственные средства, назначаемые врачом.