Кетотифен и кленбутерол в спортивной фармакологии¶

Кетотифен и кленбутерол — сочетание двух лекарственных препаратов, которое применяется в среде любителей бодибилдинга и пауэрлифтинга в качестве средства для так называемого «восстановления» бета-2-адренорецепторов после курса кленбутерола. Кетотифен — противоаллергический препарат (стабилизатор мембран тучных клеток, блокатор H1-гистаминовых рецепторов), кленбутерол — бронхолитик из группы бета-2-агонистов. Оба вещества в спортивной среде используются не по прямому медицинскому назначению, а с целью снижения жировой массы и повышения мышечного тонуса, что не является официально одобренной практикой.

¶Фармакологические свойства

¶Кетотифен

Кетотифен — производное циклогептатиофенона, применяется в медицине для профилактики приступов бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита и атопического дерматита. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и угнетением высвобождения гистамина и других медиаторов аллергии. Дополнительно кетотифен обладает слабым антигистаминным и седативным эффектом. Препарат выпускается в форме таблеток и глазных капель, отпускается по рецепту.

Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, увеличение массы тела, головокружение. При длительном приёме возможны тромбоцитопения и нарушения функции печени.

¶Кленбутерол

Кленбутерол — селективный бета-2-адреномиметик длительного действия, в медицине используется как бронхолитик при астме и обструктивных заболеваниях лёгких. В спортивной среде известен как «жиросжигающий» препарат: стимулирует бета-2-рецепторы в жировой ткани, усиливает липолиз и повышает основной обмен. Анаболический эффект у человека выражен слабо и не подтверждён надёжными клиническими исследованиями.

Кленбутерол не одобрен как средство для снижения веса, включён в список запрещённых допинговых препаратов Всемирного антидопингового агентства (WADA). В России реализуется по рецепту, в ряде стран запрещён к обороту.

¶Логика комбинирования

При регулярном приёме бета-2-агонистов (кленбутерола) чувствительность бета-2-адренорецепторов снижается — развивается тахифилаксия, из-за чего эффект препарата ослабевает за 2–4 недели. В спортивной среде распространено мнение, что кетотифен способен «восстанавливать» плотность и чувствительность этих рецепторов, продлевая действие кленбутерола.

Теоретическое обоснование опирается на способность кетотифена блокировать H1-гистаминовые рецепторы и влиять на регуляцию бета-адренорецепторов. Однако убедительных клинических исследований, подтверждающих эффективность такой комбинации у здоровых людей, недостаточно. Большая часть сведений происходит из любительских сообществ и не проверена в контролируемых испытаниях.

¶Применяемые схемы

В неофициальных источниках описываются примерные схемы:

• кленбутерол — 2 недели приёма, затем 2 недели перерыва;
• кетотифен — 1–2 мг на ночь, обычно на второй неделе курса кленбутерола;
• продолжительность «курса» — от 4 до 8 недель;
• дозировки кленбутерола — от 20 до 120 мкг в сутки с постепенным повышением.

Такие схемы не являются медицинскими рекомендациями и не подтверждены доказательной медициной.

¶Риски и побочные эффекты

Сочетание двух препаратов увеличивает нагрузку на организм:

Особую опасность представляет бесконтрольное повышение дозы кленбутерола: описаны случаи тяжёлых аритмий и инфарктов у молодых людей без сопутствующих заболеваний. Кетотифен усиливает седативный эффект и может влиять на концентрацию внимания.

¶Правовой статус

Кленбутерол входит в запрещённый список WADA (класс S1.2 — другие анаболические агенты, а также S3 — бета-2-агонисты). Его обнаружение в пробе спортсмена влечёт дисквалификацию. В России кленбутерол отпускается по рецепту; попытки приобретения без назначения врача могут квалифицироваться как нарушение правил оборота лекарственных средств.

Кетотифен не входит в допинговые списки, но его применение вне медицинских показаний также не является правомерным и может расцениваться как самолечение.

¶Научная оценка

Медицинское сообщество не признаёт комбинацию кетотифена и кленбутерола эффективным и безопасным методом снижения жировой массы. Отсутствуют крупные рандомизированные исследования, подтверждающие «восстановление рецепторов» у здоровых людей. Большинство публикаций о подобных схемах носят характер форумных обсуждений и не проходят рецензирование.

С точки зрения доказательной медицины кленбутерол не рекомендован для снижения веса, а кетотифен применяется строго по аллергологическим показаниям. Сочетание этих препаратов вне клинических испытаний связано с неоправданным риском для здоровья.

¶См. также

• Бета-2-адреномиметики
• Анаболические стероиды
• Допинг в спорте
• Липолиз