Карталин при псориазе¶

Карталин — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, содержащего очищенный экстракт плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum) в качестве основного действующего компонента. Выпускается в форме мази и геля, применяется преимущественно в дерматологии, в том числе при хронических воспалительных заболеваниях кожи, включая псориаз. Препарат относится к группе средств растительного происхождения с предполагаемым регенеративным и противовоспалительным действием.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет масляный экстракт плодов расторопши, содержащий комплекс флаванолигнанов — силимарин (смесь силибинина, силидианина, силикристина), а также флавоноиды кверцетин и кемпферол, витамин E, ненасыщенные жирные кислоты и микроэлементы (цинк, селен, медь). Вспомогательные компоненты обеспечивают мазевую или гелевую основу, способствующую удержанию действующих веществ на поверхности кожи.

Выпускается в тубах по 30–50 г. Концентрация экстракта в разных формах (мазь, гель, крем) может различаться; производители указывают её на упаковке.

¶Фармакологические свойства

Действие препарата связывают с биологически активными соединениями расторопши:

• Силимарин — основной комплекс флаванолигнанов, проявляющий антиоксидантные свойства. В экспериментальных исследованиях показано его влияние на перекисное окисление липидов и активность свободных радикалов.
• Флавоноиды (кверцетин, кемпферол) — обладают противовоспалительным и мембраностабилизирующим действием, способны умеренно подавлять активность медиаторов воспаления.
• Витамин E и ненасыщенные жирные кислоты — способствуют поддержанию липидного барьера кожи и её увлажнению.

При наружном применении компоненты действуют преимущественно локально, в системный кровоток в значимых количествах не проникают. Точный механизм влияния на патогенез псориаза не установлен; предполагается, что эффект связан главным образом с антиоксидантным и противовоспалительным действием, а также с улучшением состояния кожного барьера.

¶Псориаз и место наружной терапии

Псориаз — хронический иммуноопосредованный дерматоз, характеризующийся ускоренным размножением кератиноцитов, воспалительной инфильтрацией кожи и формированием характерных папулёзных бляшек с серебристым шелушением. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий.

Наружная терапия занимает центральное место при лёгких и среднетяжёлых формах псориаза (поражение менее 10 % поверхности тела). Стандартные наружные средства включают:

Карталин позиционируется как вспомогательное средство растительного происхождения, применяемое в составе комплексной терапии, в том числе в периоды снижения интенсивности обострений.

¶Применение при псориазе

Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи обычно 1–2 раза в сутки. Курс и продолжительность применения определяет врач-дерматолог. При псориазе средство чаще используют:

• при лёгких формах и ограниченных бляшках;
• в качестве поддерживающей терапии между курсами топических стероидов;
• при непереносимости или ограничениях к применению гормональных мазей;
• на участках с чувствительной кожей (лицо, складки), где длительное использование стероидов нежелательно.

Препарат не заменяет базисную и системную терапию при среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания.

¶Доказательная база и ограничения

Клинические исследования Карталина ограничены по объёму и качеству: большая часть данных представлена наблюдениями, а не крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями. В связи с этим препарат не входит в основные клинические рекомендации по лечению псориаза в качестве средства первой линии. Растительное происхождение не исключает возможности аллергических реакций и индивидуальной непереносимости компонентов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата, повреждения кожи в месте нанесения, детский возраст (для отдельных форм — согласно инструкции производителя). Возможные нежелательные реакции: местное раздражение, покраснение, зуд, редко — аллергический дерматит. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Положение на рынке

Карталин относится к сегменту безрецептурных дерматологических средств растительного происхождения. Аналогичную нишу занимают препараты на основе других растительных экстрактов (например, солидоловая мазь, средства с дегтем, экстрактом череды или календулы). Выбор конкретного средства при псориазе определяется формой, стадией и локализацией процесса, поэтому самолечение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶См. также

• Псориаз
• Расторопша пятнистая
• Силимарин
• Топические глюкокортикостероиды