Кальцемин при беременности: приём и особенности¶

Кальцемин — торговое название серии витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций в виде солей (цитрата и карбоната) в сочетании с витамином D и микроэлементами. Препараты этой линии применяются для восполнения дефицита кальция и профилактики остеопороза, в том числе в период беременности, когда потребность организма женщины в кальции существенно возрастает. Приём комплекса во время беременности имеет особенности и должен осуществляться по назначению и под контролем врача.

¶Состав и формы выпуска

Линейка включает несколько модификаций, различающихся составом и дозировкой:

• Кальцемин — базовый комплекс: кальций (карбонат и цитрат) и витамин D3.
• Кальцемин Адванс — дополнительно содержит магний, цинк, медь, марганец и бор.
• Кальцемин Сильвер — ориентирован на возрастные категории, включает дополнительные минералы.

Кальций представлен двумя солями: карбонат обеспечивает высокое содержание элемента, цитрат лучше усваивается независимо от кислотности желудочного сока. Витамин D3 необходим для всасывания кальция в кишечнике и его включения в костную ткань. Магний и микроэлементы в составе «Адванс» участвуют в формировании костной матрицы и минеральном обмене.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

¶Потребность в кальции при беременности

Во время беременности потребность в кальции возрастает: он расходуется на формирование скелета и зубов плода, а также на поддержание собственной костной ткани женщины. Недостаток кальция может проявляться судорогами мышц ног, ломкостью ногтей и волос, разрушением зубов, болями в костях. В ряде случаев дефицит связывают с повышенным риском осложнений беременности.

Суточная потребность беременной женщины в кальции, согласно общим рекомендациям, составляет порядка 1000–1300 мг в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей. Часть этого количества поступает с пищей (молочные продукты, сыр, рыба, орехи), остальное при необходимости восполняется препаратами.

¶Как принимать

Конкретную дозировку и длительность курса определяет врач, ведущий беременность, с учётом данных анализов, рациона и состояния здоровья. Общие принципы приёма, указанные в инструкциях к препаратам этой линии:

• Препарат принимают во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды.
• Таблетку обычно рекомендуется разжёвывать (для форм, предназначенных для жевания) либо глотать целиком, если это предусмотрено инструкцией к конкретной модификации.
• Суточную дозу, как правило, делят на два приёма — это улучшает усвоение кальция.
• Курс и количество таблеток в сутки зависят от модификации препарата и содержания кальция в одной таблетке; превышать рекомендованную врачом дозу не следует.

Приём кальция нередко сочетают с корректировкой рациона и при необходимости — с дополнительным приёмом витамина D по назначению врача.

¶Взаимодействие и совместимость

Кальций может влиять на всасывание других веществ, поэтому важно учитывать сочетания:

• Железо — при одновременном приёме усвоение обоих элементов снижается; приём разводят по времени.
• Тетрациклины, фторхинолоны и некоторые другие антибиотики — кальций уменьшает их всасывание, интервал между приёмами должен составлять несколько часов.
• Тиазидные диуретики — повышают риск гиперкальциемии.
• Сердечные гликозиды — требуют осторожности из-за влияния кальция на их действие.

Поэтому о всех принимаемых лекарствах и добавках следует сообщать врачу.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Кальцемин, как и другие кальцийсодержащие препараты, имеет ограничения к применению:

• повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия);
• выраженная почечная недостаточность, мочекаменная болезнь;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• некоторые эндокринные и обменные нарушения.

Избыточное поступление кальция небезопасно: возможны запоры, тошнота, нарушение работы почек. При передозировке или появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Место в терапии при беременности

Кальцемин не является обязательным препаратом для всех беременных: решение о его приёме принимается индивидуально. При полноценном рационе и нормальных показателях обмена дополнительный приём может не требоваться. При выявленном дефиците или повышенном риске его развития врач может рекомендовать курс кальция с витамином D. Самолечение и приём «на всякий случай» без консультации не рекомендуются, поскольку как недостаток, так и избыток кальция могут негативно сказаться на течении беременности.