Календула при ангине¶

Календула при ангине — применение лекарственного растения календулы лекарственной (Calendula officinalis) в составе комплексной терапии острого тонзиллита (ангины) и других воспалительных заболеваний глотки. Используется главным образом в виде водных настоев и спиртовых настоек для полосканий, реже — в составе многокомпонентных сборов для приёма внутрь. Относится к средствам растительного происхождения с преимущественно местным противовоспалительным и антисептическим действием.

¶Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное воспаление нёбных миндалин, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы A, реже — вирусами, стафилококками и другими возбудителями. Основные симптомы — боль в горле, затруднение глотания, повышение температуры, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. Поскольку стрептококковая ангина опасна осложнениями (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс), основой лечения остаётся системная антибактериальная терапия, назначаемая врачом. Растительные средства, включая календулу, играют вспомогательную роль: они облегчают местные симптомы, но не заменяют антибиотики.

¶Действующие вещества

Цветки календулы содержат комплекс биологически активных соединений:

• каротиноиды (каротин, ликопин, лютеин) — обеспечивают оранжево-жёлтую окраску и обладают антиоксидантными свойствами;
• флавоноиды (рутин, кверцетин, изорамнетин) — проявляют противовоспалительное и капилляроукрепляющее действие;
• тритерпеновые сапонины (календулозиды, олеаноловая кислота) — связаны с противовоспалительным и умеренным иммуномодулирующим эффектом;
• эфирное масло, органические кислоты (салициловая, яблочная), смолы, слизи;
• кумарины, дубильные вещества.

Именно сочетание флавоноидов, сапонинов и эфирного масла определяет антисептическое и ранозаживляющее действие препаратов календулы.

¶Формы применения

При ангине календулу применяют преимущественно наружно — для полоскания горла.

Полоскания проводят 3–6 раз в сутки, в том числе после еды. Раствор должен быть тёплым; проглатывать его не следует. Длительность процедуры — обычно 30–60 секунд на одно полоскание.

¶Механизм действия

При полоскании активные компоненты календулы контактируют со слизистой оболочкой глотки и миндалинами. Флавоноиды и сапонины снижают выраженность воспалительной реакции, уменьшают отёк и болезненность; эфирное масло и органические кислоты оказывают умеренное антисептическое действие в отношении части бактерий и грибов. Дополнительно препараты календулы способствуют очищению поверхности миндалин от гнойного налёта и ускоряют заживление мелких эрозий слизистой. При этом концентрации действующих веществ при местном применении недостаточны для уничтожения стрептококка в тканях миндалин, поэтому самостоятельного лечебного значения при бактериальной ангине календула не имеет.

¶Место в терапии ангины

Согласно клиническим подходам, при остром тонзиллите календула рассматривается как симптоматическое средство:

1. Основное лечение — антибиотик, назначенный врачом при подтверждённой или предполагаемой стрептококковой природе заболевания.
2. Полоскания календулой — дополнение, облегчающее боль и дискомфорт.
3. Жаропонижающие и обильное питьё — по показаниям.
4. При тяжёлом течении, гнойных осложнениях, затруднении дыхания — необходима срочная медицинская помощь.

Отмена антибиотика при улучшении состояния на фоне полосканий недопустима: это повышает риск ревматических и почечных осложнений.

¶Безопасность и ограничения

Календула относится к растениям с низкой токсичностью, однако возможны:

• аллергические реакции (покраснение, жжение, отёк) у лиц с повышенной чувствительностью к сложноцветным (астровым);
• сухость и раздражение слизистой при слишком частом или концентрированном полоскании;
• нежелательность спиртовых растворов у детей, беременных и кормящих женщин.

Перед применением при беременности, в детском возрасте, при сопутствующих заболеваниях следует проконсультироваться с врачом. Нельзя использовать календулу как единственное средство при высокой температуре, выраженной интоксикации, односторонней резкой боли в горле или затруднении открывания рта — эти признаки могут указывать на паратонзиллярный абсцесс.

¶Научная оценка

Доклинические исследования подтверждают противовоспалительные, антисептические и ранозаживляющие свойства экстрактов календулы. Вместе с тем качественных клинических испытаний, доказывающих, что полоскание календулой ускоряет выздоровление при стрептококковой ангине или снижает частоту осложнений, недостаточно. Растение включено в фармакопеи ряда стран и в состав многих аптечных препаратов для местного применения при заболеваниях полости рта и глотки. Рациональное использование календулы при ангине — в качестве вспомогательного средства на фоне этиотропной терапии, а не как её замена.