Ирэнэкс — антисептическое средство¶

Ирэнэкс — торговое наименование лекарственного препарата на основе повидон-йода, применяемого в качестве антисептика и дезинфицирующего средства для наружного и местного использования. Относится к фармакологической группе йодсодержащих антисептиков (код ATX D08AG02). Выпускается преимущественно в форме раствора для наружного применения, а также в виде других лекарственных форм в зависимости от производителя. Действующее вещество — повидон-йод — представляет собой комплекс поливинилпирролидона с йодом, что обеспечивает постепенное высвобождение активного йода и снижает раздражающее действие по сравнению со спиртовым раствором йода.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет повидон-йод — соединение, в котором молекулярный йод связан с высокомолекулярным полимером поливинилпирролидоном. В таком комплексе йод находится в связанном состоянии и высвобождается постепенно при контакте с кожей и слизистыми оболочками. Концентрация повидон-йода в растворе обычно составляет 10 %, что соответствует примерно 1 % активного йода.

В состав раствора также входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, глицерол, неионогенные поверхностно-активные вещества, иногда — буферные добавки для поддержания нейтрального или слабокислого значения pH. Именно нейтральная реакция среды отличает повидон-йод от классического спиртового раствора йода, который вызывает выраженное жжение.

¶Механизм действия

Антисептический эффект препарата обусловлен действием свободного йода. При нанесении на поверхность кожи или слизистой оболочки комплекс постепенно диссоциирует, высвобождая молекулярный йод, который взаимодействует с белками микроорганизмов. Йод окисляет аминокислотные остатки и нарушает структуру ферментов и клеточных мембран бактерий, что приводит к их гибели.

Повидон-йод проявляет широкий спектр активности в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• некоторых вирусов (в том числе обладающих липидной оболочкой);
• грибов и дрожжеподобных организмов;
• простейших.

Препарат действует быстро — антибактериальный эффект развивается в течение первых минут после нанесения. Устойчивость микроорганизмов к повидон-йоду, как правило, не развивается, что связано с неспецифическим механизмом повреждения микробной клетки.

¶Показания к применению

Ирэнэкс применяется для антисептической обработки в следующих ситуациях:

В хирургической практике раствор используется для подготовки кожи перед оперативными вмешательствами и для обработки послеоперационных швов. В оториноларингологии и стоматологии применяется для полосканий и обработки слизистых при воспалительных процессах.

¶Способ применения и дозы

Раствор предназначен для наружного и местного применения. Для обработки кожи его наносят на поражённый участок или протирают поверхность тампоном, смоченным препаратом. Для дезинфекции рук раствор втирают в кожу до полного высыхания. Время экспозиции при обработке поверхностей и инструментов определяется инструкцией конкретного производителя и обычно составляет от одной до нескольких минут.

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При обработке обширных участков кожи и слизистых следует учитывать возможность всасывания йода, особенно у детей и пациентов с нарушениями функции щитовидной железы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к йоду и компонентам препарата;
• нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз, аденома щитовидной железы);
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• одновременное применение радиоактивного йода для диагностики или терапии;
• недоношенность и ранний грудной возраст (для обширной обработки).

Нежелательные реакции чаще всего носят местный характер: покраснение, ощущение жжения, сухость кожи, редко — аллергические реакции в виде зуда и сыпи. При длительном применении на больших площадях возможно системное всасывание йода и связанные с ним нарушения — йодизм, изменения функции щитовидной железы.

¶Особые указания и взаимодействие

Повидон-йод несовместим с окислителями, солями ртути, серебра и другими веществами, реагирующими с йодом. Одновременное применение с перекисью водорода и другими антисептиками может снижать эффективность обоих средств.

При попадании раствора в глаза возможно раздражение, поэтому слизистую оболочку глаза обрабатывают с осторожностью. Препарат окрашивает кожу и ткани в коричневый цвет, который легко смывается водой.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при необходимости и на ограниченные участки, поскольку избыточное поступление йода в организм может повлиять на плод и новорождённого.

¶Условия хранения и формы выпуска

Раствор выпускается во флаконах различной ёмкости, часто с распылителем или в виде концентрата для приготовления рабочих растворов. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности зависит от формы выпуска и указывается на упаковке.

¶Место среди антисептиков

Ирэнэкс относится к обширной группе йодсодержащих антисептиков, к которой также принадлежат раствор йода спиртовой, раствор Люголя и другие препараты на основе повидон-йода. Ключевое преимущество повидон-йода перед спиртовым раствором — меньшая токсичность и раздражающее действие, что позволяет применять его на слизистых оболочках и у детей старшего возраста. Аналогичными свойствами обладают препараты под другими торговыми названиями, содержащие то же действующее вещество.