Ипрожин — препарат прогестерона¶

Ипрожин — лекарственный препарат на основе микронизированного прогестерона, выпускаемый в форме мягких желатиновых капсул для перорального и вагинального применения. Относится к группе гестагенов — синтетических и полусинтетических аналогов женского полового гормона прогестерона. Применяется преимущественно в гинекологии и акушерстве для коррекции состояний, связанных с недостаточностью лютеиновой фазы и дефицитом эндогенного прогестерона.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — прогестерон, получаемый из растительного сырья (диосгенина, содержащегося в мексиканском ямсе). Микронизация — технология измельчения вещества до частиц размером в несколько микрометров — повышает его биодоступность при приёме внутрь, поскольку обычный прогестерон практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Ипрожин выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Капсулы содержат масляный раствор прогестерона, заключённый в оболочку из желатина и глицерина; вспомогательным компонентом выступает арахисовое масло. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичника, а во время беременности — плацентой. Он играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности. Основные эффекты:

• подготовка эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
• снижение сократительной активности миометрия (мышечного слоя матки);
• поддержание тонуса шейки матки;
• участие в подготовке молочных желёз к лактации;
• влияние на центральную нервную систему (седативный эффект у части пациентов).

При вагинальном введении прогестерон всасывается непосредственно через слизистую влагалища, минуя первичный метаболизм в печени, что обеспечивает более высокую концентрацию в тканях матки. При пероральном приёме значительная часть вещества метаболизируется в печени, а метаболиты обладают дополнительным седативным и снотворным действием.

¶Показания к применению

Препарат назначается при состояниях, обусловленных дефицитом прогестерона. К основным показаниям относятся:

Способ применения (внутрь или вагинально) и дозировку определяет врач индивидуально в зависимости от диагноза и фазы цикла.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам, в том числе к арахисовому маслу, недиагностированные кровотечения из половых путей, тяжёлые нарушения функции печени, тромбозы и тромбоэмболические заболевания в анамнезе, злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов, порфирия. Препарат не применяется у мужчин и у детей.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, эпилепсии, мигрени, бронхиальной астме, сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, вздутие, запор, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, головная боль, перепады настроения;
• со стороны половой системы — межменструальные кровянистые выделения, изменение либидо;
• местные реакции при вагинальном применении — жжение, зуд, раздражение слизистой;
• прочие — отёки, увеличение массы тела, аллергические реакции.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения

При пероральном приёме капсулы рекомендуется принимать во время еды, запивая водой, желательно вечером — из-за возможного седативного действия. При вагинальном введении капсулу вводят глубоко во влагалище. Способ введения нельзя менять самостоятельно в ходе курса без указания врача.

Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных анализов, в частности показателей функции печени и коагулограммы. Препарат может влиять на действие других лекарственных средств, поэтому обо всех принимаемых медикаментах следует сообщать врачу.

¶Положение на рынке и аналоги

Ипрожин относится к группе микронизированного прогестерона, в которой присутствуют и другие торговые наименования с тем же действующим веществом. Различия между ними касаются главным образом вспомогательных компонентов, формы выпуска и производителя, тогда как фармакологическое действие определяется самим прогестероном. Это означает, что замена одного препарата на другой возможна только по согласованию с врачом.

Препараты прогестерона применяются в мировой практике с середины XX века; микронизированные формы получили распространение позднее, когда была решена проблема низкой биодоступности гормона при приёме внутрь.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения проводится обследование, включающее оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза и исследование молочных желёз. В ходе терапии врач может контролировать состояние эндометрия и уровень гормонов. При наступлении беременности вопрос о продолжении приёма решает врач с учётом срока и показаний.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения в период лактации требуется врачебная оценка соотношения пользы и риска. Управление транспортом и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможной сонливости.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста: назначение, дозировка и отмена лечения находятся в компетенции врача.