Ингаляция от кашля: виды и правила¶

Ингаляция от кашля — метод введения в дыхательные пути лекарственных веществ или водяного пара в виде аэрозоля с целью разжижения мокроты, уменьшения воспаления и облегчения кашля. Относится к физиотерапевтическим и медикаментозным способам лечения, применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Процедура может проводиться с помощью специальных приборов (небулайзеров, компрессорных и ультразвуковых ингаляторов) либо паровым способом.

¶Общие сведения

Кашель — рефлекторная защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей инородных частиц и мокроты. При воспалительных процессах секрет становится вязким и трудноотделимым, что затрудняет дыхание и способствует размножению микроорганизмов. Ингаляция позволяет доставить действующее вещество непосредственно к слизистой оболочке, минуя желудочно-кишечный тракт, что обеспечивает быстрое местное действие.

Эффективность процедуры зависит от размера частиц аэрозоля: крупные (свыше 10 мкм) оседают в верхних отделах, средние (5–10 мкм) достигают трахеи и бронхов, мелкие (1–5 мкм) проникают в альвеолы.

¶Виды ингаляций

Паровые ингаляции — наиболее простой способ, при котором вдыхается пар с растворёнными летучими веществами. Небулайзеры превращают жидкое лекарство в мелкодисперсный аэрозоль и позволяют точно дозировать препарат.

¶Показания

Ингаляции применяют при:

• острых респираторных заболеваниях с сухим или влажным кашлем;
• трахеите, ларингите, фарингите;
• бронхите и пневмонии (в составе комплексной терапии);
• бронхиальной астме (по назначению врача);
• профессиональных заболеваниях дыхательных путей.

При сухом кашле целью является увлажнение слизистой и уменьшение раздражения, при влажном — разжижение мокроты и облегчение её выведения.

¶Препараты и растворы

Выбор средства зависит от характера кашля и причины заболевания. Основные группы:

• Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) — разжижают мокроту.
• Отхаркивающие — стимулируют выведение секрета.
• Бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид) — расширяют просвет бронхов.
• Противовоспалительные — уменьшают отёк слизистой.
• Антисептики — при инфекционном процессе.
• Щелочные растворы (минеральная вода, раствор натрия гидрокарбоната) — смягчают и увлажняют.
• Физиологический раствор — базовый растворитель и увлажнитель.

Растворы для небулайзера готовят строго по инструкции; масляные растворы и травяные настои в небулайзерах не используются, так как могут повредить прибор и вызвать осложнения.

¶Правила проведения

1. Процедуру проводят через 1–1,5 часа после еды.
2. Дыхание должно быть спокойным, глубоким; при паровой ингаляции вдох через рот, выдох через нос.
3. Длительность — от 3 до 15 минут в зависимости от вида и возраста.
4. Температура пара при паровых ингаляциях — не выше 50 °C во избежание ожога.
5. После процедуры рекомендуется отдых 15–30 минут, приём пищи откладывается на час.
6. Растворы применяются свежеприготовленными; прибор дезинфицируется после каждого использования.

Частота процедур обычно составляет 1–3 раза в сутки, курс — от 3 до 10 дней.

¶Противопоказания

Ингаляции не проводят при:

• температуре тела выше 37,5 °C;
• кровохарканье и лёгочных кровотечениях;
• острых гнойных процессах с обильным отделяемым;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• индивидуальной непереносимости компонентов раствора;
• детям до одного года (паровые ингаляции — до 3–5 лет).

Ограничения касаются также аллергических реакций на эфирные масла и травы.

¶Особенности у детей

Детям процедуры назначают с осторожностью, преимущественно с использованием небулайзера, который не требует контакта с горячим паром. Для ребёнка применяют изотонический раствор натрия хлорида, муколитики по возрасту. Паровые ингаляции над кастрюлей для детей не рекомендуются из-за риска ожога и невозможности контроля дыхания.

¶Ошибки и заблуждения

Распространённые заблуждения:

• использование горячего пара при высокой температуре тела;
• добавление в небулайзер эфирных масел и отваров трав;
• замена назначенных врачом препаратов «народными» средствами;
• проведение процедуры сразу после еды или физической нагрузки;
• самовольное увеличение концентрации лекарства.

Неконтролируемое применение может привести к бронхоспазму, ожогу слизистой, аллергической реакции и усилению кашля.

¶Место в терапии

Ингаляции являются вспомогательным методом и не заменяют системное лечение антибиотиками, противовирусными или иными препаратами при необходимости. Назначение процедур, выбор средства и дозировки осуществляет врач с учётом диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний. При сохранении кашля более двух-трёх недель, появлении одышки, боли в груди или крови в мокроте требуется дополнительное обследование.