Индапамид-Акрихин — тиазидоподобный диуретик¶

Индапамид-Акрихин — торговое наименование лекарственного препарата на основе индапамида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Акрихин». Относится к группе тиазидоподобных диуретиков (салуретиков) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при отёчном синдроме различного происхождения.

¶Общая характеристика

Индапамид — действующее вещество, относящееся к классу нетиазидных сульфонамидных диуретиков. По механизму действия он близок к тиазидным диуретикам, но отличается от них по химической структуре и ряду фармакологических свойств. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, различных дозировок — как правило, 1,25 мг и 2,5 мг.

Лекарственное средство зарегистрировано в Российской Федерации и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что определяет государственное регулирование его предельных отпускных цен.

¶Фармакологическое действие

Индапамид оказывает двойное действие:

• Диуретическое — снижает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте восходящей части петли Генле и в начальной части дистального канальца нефрона, увеличивая выведение натрия, хлоридов и воды с мочой.
• Гипотензивное — снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. При этом выраженность собственно мочегонного эффекта при терапевтических дозах умеренная.

Гипотензивное действие развивается постепенно и сохраняется в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день. Важной особенностью индапамида считается его метаболическая нейтральность: в отличие от тиазидов, он в меньшей степени повышает уровень глюкозы и липидов крови, что существенно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и дислипидемией.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• отёки, связанные с заболеваниями печени и почек (с осторожностью).

Препарат часто используется в составе комбинированной антигипертензивной терапии, в том числе в фиксированных комбинациях с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторами.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• печёночная энцефалопатия и тяжёлые нарушения функции печени;
• гипокалиемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях водно-электролитного баланса, гиперурикемии, подагре, сахарном диабете, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с электролитными нарушениями:

При длительном приёме рекомендуется периодический контроль уровня калия, натрия, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

¶Особенности препарата «Акрихин»

«Акрихин» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1936 году, специализирующаяся на производстве дженериковых препаратов. Индапамид-Акрихин является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) и выпускается после истечения патентной защиты на оригинальный препарат. Поступление на рынок дженериков, как правило, снижает стоимость терапии для пациентов и расширяет доступность лечения.

Дженериковые препараты проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности по отношению к референтному лекарственному средству, что является обязательным требованием для регистрации в России.

¶Место в терапии

Тиазидоподобные диуретики, включая индапамид, входят в число пяти основных классов антигипертензивных препаратов, рекомендованных ведущими кардиологическими сообществами. Они особенно эффективны у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с отёками и сердечной недостаточностью. Индапамид рассматривается как альтернатива гидрохлоротиазиду при непереносимости последнего или при необходимости метаболически нейтрального варианта терапии.

Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное назначение и коррекция дозы недопустимы.