Имудон: курс лечения и применение¶

Имудон — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество представляет собой смесь лизатов (продуктов лизиса, то есть расщепления) нескольких видов бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции полости рта и глотки. Препарат применяется в оториноларингологии и стоматологии как средство для лечения и профилактики воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки. Курс приёма обычно составляет от 10 до 20 дней в зависимости от показаний.

¶Состав и действующее начало

В основе препарата лежит поливалентный антигенный комплекс — смесь лизатов бактерий. В её состав входят:

• Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus sanguinis;
• Streptococcus mitis;
• Streptococcus salivarius;
• Klebsiella pneumoniae;
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum;
• Fusobacterium nucleatum;
• Candida albicans;
• Lactobacillus acidophilus и ряд других микроорганизмов.

Лизаты получают путём ферментативного или химического разрушения бактериальных клеток, в результате чего в препарате оказываются фрагменты клеточных стенок и цитоплазмы. Концентрация каждого компонента подобрана так, чтобы обеспечить антигенную активность при минимальной токсичности. Вспомогательные вещества обеспечивают форму таблетки и её вкусовые качества.

¶Механизм действия

Имудон относится к группе иммуномодуляторов бактериального происхождения. Механизм его действия связан с активацией местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и глотки:

• стимулируется фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов;
• повышается выработка лизоцима и секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в слюне;
• увеличивается количество антителообразующих клеток;
• активируются естественные киллеры (NK-клетки).

Поскольку препарат действует преимущественно местно, системного воздействия на организм он практически не оказывает. Антигены, входящие в состав, не являются живыми бактериями и не могут вызвать инфекционный процесс. Иммунный ответ формируется к тем штаммам, которые чаще всего становятся возбудителями заболеваний верхних дыхательных путей.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• профилактика и лечение воспалительных заболеваний полости рта: стоматита, гингивита, глоссита;
• фарингит, тонзиллит, ларингит;
• состояния после удаления зубов, имплантации, тонзиллэктомии;
• подготовка к оперативным вмешательствам в полости рта и глотки;
• лечение дисбактериоза полости рта.

В ряде случаев препарат рассматривается как вспомогательное средство при комплексной терапии инфекций дыхательных путей.

¶Курс и схема приёма

Курс приёма Имудона зависит от характера заболевания, возраста пациента и целей применения. Таблетки предназначены для рассасывания, их нельзя разжёвывать или проглатывать целиком — это снижает лечебный эффект, поскольку препарат должен контактировать со слизистой.

Стандартные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 8 таблеток. Курс может быть повторён с интервалом не менее одного месяца. При острых состояниях препарат начинают принимать как можно раньше, при первых признаках воспаления.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Имудон, как правило, хорошо переносится. Среди возможных нежелательных реакций отмечают:

• тошноту, дискомфорт в животе;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк);
• редко — обострение аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов и детский возраст до 3 лет. При беременности и в период грудного вскармливания решение о применении принимает врач. Препарат не содержит сахара, что важно для пациентов с сахарным диабетом, однако в состав могут входить подсластители.

¶Место в терапии и ограничения

Имудон не заменяет антибактериальную или противовирусную терапию при тяжёлых инфекциях. Его рассматривают как средство местной иммунокоррекции, дополняющее основное лечение. Эффективность препарата изучалась в клинических исследованиях, однако доказательная база остаётся предметом дискуссий: часть специалистов указывает на ограниченное число независимых рандомизированных испытаний.

Препарат зарегистрирован и применяется в России и ряде стран Европы. Он отпускается без рецепта, но перед началом курса рекомендуется консультация врача, особенно при хронических заболеваниях и у детей.

¶Сравнение с аналогами

К близким по действию средствам относят другие бактериальные лизаты (например, ИРС-19 в форме спрея) и растительные иммуностимуляторы. Отличительная особенность Имудона — форма таблеток для рассасывания, обеспечивающая длительный контакт со слизистой. Спреи действуют быстрее, но короче удерживаются на поверхности; таблетки дают более продолжительное местное воздействие.