Имакорт — глюкокортикостероидный препарат¶

Имакорт — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида будесонида, выпускаемого в форме порошка для ингаляций через небулайзер. Применяется преимущественно в пульмонологии для базисной (поддерживающей) терапии бронхиальной астмы и в гастроэнтерологии при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Действующее вещество — будесонид — относится к группе топических (местнодействующих) кортикостероидов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием при относительно низком системном воздействии на организм.

¶Общие сведения

Имакорт зарегистрирован как рецептурный препарат. Основное действующее вещество — будесонид, синтетический аналог кортизола, относящийся к негалогенированным глюкокортикостероидам. Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций в небулах (ампулах), предназначенных для распыления с помощью небулайзера. Концентрация действующего вещества в стандартной форме — 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

Название «Имакорт» используется в ряде стран как торговый бренд; в других регионах аналогичный препарат будесонида для небулайзерной терапии известен под иными наименованиями. Действующее вещество при этом остаётся одним и тем же.

¶Фармакологическое действие

Будесонид, входящий в состав препарата, реализует эффект через связывание с глюкокортикоидными рецепторами в клетках. Это приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления, снижению проницаемости сосудов, торможению миграции клеток воспаления в слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшению отёка.

Ключевая особенность будесонида — высокое сродство к рецепторам в сочетании с выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. При ингаляционном введении значительная часть препарата, попавшая в желудочно-кишечный тракт, метаболизируется в печени, что снижает системную биодоступность и уменьшает риск побочных эффектов, характерных для системных кортикостероидов.

¶Показания к применению

Основные направления использования препарата:

• Бронхиальная астма — базисная терапия у пациентов, которым требуются ингаляционные глюкокортикостероиды, в том числе при недостаточном контроле заболевания.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгкого — в отдельных схемах лечения по назначению врача.
• Круп (острый ларинготрахеобронхит) у детей — как противовоспалительное средство для уменьшения отёка дыхательных путей.
• Воспалительные заболевания кишечника — в формах для перорального или ректального применения будесонид используется при болезни Крона и язвенном колите (это относится к другим лекарственным формам, а не к ингаляционной).

Ингаляционная форма предназначена прежде всего для заболеваний дыхательных путей.

¶Способ применения

Препарат применяется исключительно ингаляционно с помощью небулайзера — компрессорного, меш- или струйного типа. Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от возраста, тяжести заболевания и клинической картины. Обычно назначают одну-две ингаляции в сутки.

Перед применением суспензию следует взболтать. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой для профилактики кандидоза полости рта. Небулайзер и мундштук нуждаются в регулярной очистке.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• кандидоз полости рта и глотки;
• охриплость голоса, раздражение слизистой;
• кашель, сухость во рту;
• в редких случаях — системные эффекты при длительном применении высоких доз (замедление роста у детей, повышение уровня глюкозы, снижение плотности костной ткани).

Препарат требует осторожности при активных инфекциях дыхательных путей, туберкулёзе, у беременных и кормящих женщин — только по назначению врача. Резкая отмена после длительного применения не рекомендуется.

¶Место среди аналогов

Имакорт относится к группе небулайзерных глюкокортикостероидов наряду с препаратами на основе будесонида других производителей. Отличия между аналогами касаются в основном вспомогательных веществ, формы выпуска и цены, тогда как действующее вещество и механизм действия совпадают. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом доступности и переносимости.

¶Правовой статус и обращение

Имакорт является рецептурным лекарственным средством. Отпуск и применение регулируются национальным законодательством о лекарственных средствах. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы, поскольку глюкокортикостероиды требуют контроля со стороны специалиста.

¶Значение

Ингаляционные глюкокортикостероиды, к которым относится будесонид, считаются одной из основных групп препаратов для контроля бронхиальной астмы. Небулайзерная форма позволяет доставлять лекарство непосредственно в дыхательные пути пациентам, которые не могут эффективно пользоваться дозированными ингаляторами, — детям, пожилым людям, пациентам в тяжёлом состоянии. Это делает препараты на основе будесонида востребованными в клинической практике.